生物可降解支架双支架术体外模拟及分叉部形态学与流体力学研究

批准号:
81670332
项目类别:
面上项目
资助金额:
57.0 万元
负责人:
陈良龙
依托单位:
学科分类:
H0205.冠状动脉性心脏病
结题年份:
2020
批准年份:
2016
项目状态:
已结题
项目参与者:
蔡炜、张林林、郑鸿、袁勋、户富栋、陈华、覃剑斌
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中文摘要
在金属药物洗脱支架年代,双支架术是处理复杂冠状动脉分叉病变的必要选项,但其技术复杂、疗效不确定。生物可降解支架的面世给复杂冠状动脉分叉病变的介入治疗注入了新的希望,但其安全性与可行性尚不清楚。本研究将在不同分叉部解剖特征的仿真冠状动脉模型上,应用生物可降解支架体外模拟5种既往被认为较好的冠状动脉双支架术式,重点观察各候选双支架术式在人工血管分叉部的形态学和流体力学特征、对比其优缺点,为遴选生物可降解支架双支架术式奠定基础,为防控支架内血栓和再狭窄提供理论依据。
英文摘要
The 2-stent techniques are mandatory for treating of complex coronary artery disease in the era of the metal drug-eluting stents regardless of technical complexity and efficacious uncertainty. The bioresorbable vascular scaffolds provide a new hope for percutaneous treatment of complex coronary bifurcation lesions; however, it remains unclear above their clinical safety and feasibility. In the present study, in a coronary bifurcation phantom designed with considering of the different characteristics of major coronary bifurcated anatomy, we simulated scaffold implantation of five sorts of favorable 2-stenting techniques which were used in the era of metal drug-eluting stents, and investigated the local bifurcated morphologies and hemodynamics for identifying of their merit and demerit. The expected results will lay the foundation for selection of the optimal 2-stent techniques and provide rationale for prevention of in-scaffold thrombosis and restenosis as well.
背景:生物可降解支架(BVS)是继金属药物洗脱支架(DES)之后PCI领域最具划时代意义的技术突破。在金属药物洗脱支架年代,双支架术是处理复杂冠状动脉分叉病变的必要选项,但其技术复杂、疗效不确定。生物可降解支架的面世给复杂冠状动脉分叉病变的介入治疗注入了新的希望,但其安全性与可行性尚不清楚。目的:采用生物可降解支架进行体外仿真模拟优化型必要时T支架术(OPT)与经典的双支架术(PTS、DKC、DKMC、SSC),比较不同术式的形态学及流体力学特征及优劣,为优化冠状动脉分叉病变的介入治疗提供依据。方法:本研究将在不同分叉部解剖特征的仿真冠状动脉模型上,应用生物可降解支架体外模拟5种既往被认为较好的冠状动脉双支架术式,采用微焦CT及光学相干断层扫描技术(OCT)对比分析不同术式分叉支架模型的形态学特征,采用CFD数值模拟仿真技术模拟分叉部的血液流动,对比分析不同术式分叉连接部(BCD)的流体力学特征。结果:形态学分析结果显示:OPT技术相比其他双支架技术(PTS、DKC、DKMC、SSC)新生血管嵴更短、外翻支架梁长度更长、术后分叉远角更大、主支血管开口面积更大、BCD区域支架贴壁不良率更低;CFD分析结果显示:相比其他双支架术式组(PTS、DKC、DKMC、SSC),OPT组支架内低剪切力(<0.4Pa)面积更小,低剪切力面积/支架内总面积占比更低,分叉嵴附近区域血流扰动更少、血流速度下降幅度更小。结论:分叉病变介入治疗中,无论用DES支架还是BVS支架,OOT均可显著优化主支支架植入后边支血管开口形态,易化边支开口支架的精确定位。基于OOT技术的优化型必要时T支架术(OPT)在改善分叉部支架形态特征及流体力学特征方面均显著优于经典的双支架术(PTS、DKC、DKMC、SSC)。
期刊论文列表
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专利列表
Branch ostial optimization treatment and optimized provisional t-stenting with polymeric bioresorbable scaffolds: Ex-vivo morphologic and hemodynamic examination.
使用聚合物生物可吸收支架进行分支口优化治疗和优化临时 T 型支架置入
DOI:10.1097/md.0000000000012972
发表时间:2018-10
期刊:Medicine
影响因子:1.6
作者:Cai W;Chen L;Zhang L;Tu S;Fan L;Chen Z;Luo Y;Zheng X
通讯作者:Zheng X
Double kissing mini-culotte versus mini-culotte stenting: insights from micro-computed tomographic imaging of bench testing
双接吻迷你裙裤与迷你裙裤支架置入术:来自台架测试的微型计算机断层扫描成像的见解
DOI:10.4244/eij-d-18-00688
发表时间:2019
期刊:Eurointervention
影响因子:6.2
作者:Fudong Hu;Sheng Tu;Wei Cai;Zhengming Jiang;Hong Zheng;Liyan Xiao;Chunyan Qiu;Chang Xiong;Yaner Yao;Lianglong Chen
通讯作者:Lianglong Chen
Comparative Analysis of Three Different Optimization Procedures for Coronary Bifurcation Provisional Stenting: Insights from Micro-Computed Tomography and Optical Coherence Tomography Imaging of Bench Deployments
冠状动脉分叉临时支架的三种不同优化程序的比较分析:来自台式部署的微型计算机断层扫描和光学相干断层扫描成像的见解
DOI:10.6515/acs.201907_35(4).20181122a
发表时间:2019
期刊:Acta Cardiologica Sinica
影响因子:1.9
作者:Cai Wei;Chen Lianglong;Zhang Linlin;Fan Lin;Chen Zhaoyang;Luo Yukun;Zheng Xingchun
通讯作者:Zheng Xingchun
GW29-e1902 Branch Ostial Optimization Treatment and Optimized Provisional T-Stenting with Polymeric Bioresorbable Scaffolds: Ex Vivo Morphologic and Hemodynamic Examination
GW29-e1902 分支口优化治疗和使用聚合物生物可吸收支架优化临时 T 形支架:离体形态和血流动力学检查
DOI:10.1016/j.jacc.2018.08.470
发表时间:2018-10
期刊:Journal of the American College of Cardiology
影响因子:24
作者:Wei Cai;Lianglong Chen
通讯作者:Lianglong Chen
Visualizing polymeric bioresorbable scaffolds with three-dimensional image reconstruction using contrast-enhanced micro-computed tomography.
使用对比增强微计算机断层扫描通过三维图像重建可视化聚合物生物可吸收支架
DOI:10.1007/s10554-016-1049-z
发表时间:2017-05
期刊:The international journal of cardiovascular imaging
影响因子:--
作者:Tu S;Hu F;Cai W;Xiao L;Zhang L;Zheng H;Jiang Q;Chen L
通讯作者:Chen L
冠脉左主干分叉病变支架再狭窄的生物力学机制研究
- 批准号:82170333
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:55万元
- 批准年份:2021
- 负责人:陈良龙
- 依托单位:
冠状动脉分叉血管双支架术形态学与流体力学的体外模拟与优化研究
- 批准号:81370311
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:75.0万元
- 批准年份:2013
- 负责人:陈良龙
- 依托单位:
调节性T淋巴细胞预处理对心肌缺血再灌注损伤的影响
- 批准号:81170196
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:57.0万元
- 批准年份:2011
- 负责人:陈良龙
- 依托单位:
化学基因沉默TGF-β1药物支架对损伤血管局部再狭窄与再内皮化的影响
- 批准号:81070165
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:10.0万元
- 批准年份:2010
- 负责人:陈良龙
- 依托单位:
国内基金
海外基金
