AD、VD和MixD的脑血流量和脑血流储备能力比较研究

目的：了解阿尔兹海默病患者(AD)相对正常老年人以及血管性痴呆患者（VaD）局部脑血流量（rCBF）、脑血管反应性（CVR）的变化特征及规律。方法：应用动脉自旋标记核磁共振技术(ASL)首先定量测定静息状态下AD、VaD患者以及正常对照组各脑区rCBF，然后分别吸入5% 的CO2各1分钟，再次测定rCBF，并计算其增加率以代表CVR。结果：相比对照组，AD组在双侧额叶、颞叶、顶叶的皮质及皮质下均有显著性的rCBF降低，但仅在双侧额叶皮质有显著性的CVR下降；相比VaD组，AD组在双侧额叶、颞叶皮质同样表现有rCBF降低，但在左侧额叶、颞叶皮质下rCBF相对较高，同时AD组在双侧额叶皮质同样表现有特征性的CVR下降。结论：广泛的皮质及皮质下rCBF降低以及双侧额叶皮质CVR的下降可能是AD的一个重要临床客观指标，同时，不同部位静息状态下rCBF的改变特征以及对吸入CO2后脑血管反应性的差异可能有助于对AD、VaD之间的鉴别。