Environmental chemicals and type 2 diabetes: an updated systematic review of the epidemiologic evidence.
Environmental chemicals and type 2 diabetes: an updated systematic review of the epidemiologic evidence.
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DOI：
10.1007/s11892-013-0432-6
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发表时间：
2013-12
影响因子：
4.2
通讯作者：
Navas-Acien, Ana
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Kuo, Chin-Chi;Moon, Katherine;Thayer, Kristina A.;Navas-Acien, Ana
关键词：
全球范围内糖尿病的负担正在增加。迫切需要识别新的可预防风险因素。 2011年，美国国家毒理学计划（NTP）举办了一次研讨会，评估环境化学物质与肥胖、糖尿病和代谢综合征之间关系的流行病学和实验证据。尽管证据不足以确定因果关系，但 NTP 研讨会审查发现某些环境化学物质与糖尿病之间总体呈正相关。在本次系统综述中，我们的目标是总结自 NTP 研讨会以来发表的流行病学研究。我们总共确定了 29 篇文章（7 篇关于砷、3 篇关于镉、2 篇关于汞、11 篇关于持久性有机污染物、3 篇关于邻苯二甲酸盐、4 篇关于双酚 A），其中包括 7 项前瞻性研究。考虑到一致性、暂时性、强度、剂量反应和生物学合理性（混杂因素），我们得出的结论是，对于砷和持久性有机污染物之间的关系，证据具有提示性，但还不够充分；对于汞、邻苯二甲酸盐和双酚 A 的关系，证据也不够充分。对于镉，流行病学证据似乎并未表明与糖尿病有关。重要的研究问题包括需要进行额外的前瞻性研究以及评估剂量反应关系、联合暴露的作用以及其他合并症和遗传变异的效应修改。
The burden of diabetes is increasing globally. Identifying novel preventable risk factors is an urgent need. In 2011, the U.S. National Toxicological Program (NTP) conducted a workshop to evaluate the epidemiologic and experimental evidence on the relationship of environmental chemicals with obesity, diabetes and metabolic syndrome. Although the evidence was insufficient to establish causality, the NTP workshop review identified an overall positive association between some environmental chemicals and diabetes. In this systematic review, our objective was to summarize the epidemiological research published since the NTP workshop. We identified a total of 29 articles (7 on arsenic, 3 on cadmium, 2 on mercury, 11 on persistent organic pollutants, 3 on phthalates and 4 on bisphenol A) including 7 prospective studies. Considering consistency, temporality, strength, dose-response, and biological plausibility (confounding), we concluded that the evidence is suggestive but not sufficient for a relationship between arsenic and persistent organic pollutants, and insufficient for mercury, phthalates and bisphenol A. For cadmium the epidemiologic evidence does not seem to suggest an association with diabetes. Important research questions include the need of additional prospective studies and the evaluation of the dose-response relationship, the role of joint exposures, and effect modification with other comorbidities and genetic variants.
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