Kontrollierte oxygenierte Wiederaufwärmung nach kalter Lagerung und ihr Einfluss auf die Transplantatfrühfunktion unter der anschließenden Reperfusion

Der akzentuierte Mangelte an Spenderogenen hat dazu geüHRT，Auch Lebern boraler Qualityät(Fettlebern，Zentumsangebote)，Lebern MIT Langer Konservierungszeit Sowie Organe von Nicht herzschlagenden Spendern zur移植于Betracht zu ziehen.欧洲肝移植登记处已将12h的肝移植登记，包括12h的肝移植，以及12h的全肝移植。在这两种情况下，所有的体温都在下降，而再灌流时，体温较低的氧合组织和体温较低的氧合组织的体温也较低。我对新的体外组织器官移植和再灌流的效果进行了评估，并对移植后的器官和再灌注进行了优化。这是一种新的技术和技术，但它并不能满足人们的需要，也不能满足人们的需求。在北特拉格的国家里，所有的人都活得很好，他们的生活就像L？ngeren所说的那样，而且他们的生活也是最好的。

Der akzentuierte Mangel an Spenderorganen hat dazu geführt, auch Lebern marginaler Qualität (Fettlebern, Zentrumsangebote), Lebern mit langer Konservierungszeit sowie Organe von nicht herzschlagenden Spendern zur Transplantation in Betracht zu ziehen. Nach Angaben des European Liver Transplant Registry werden europaweit bis zu 20% aller Lebern nach einer kaltischämischen Lagerungszeit von über 12h transplantiert, obwohl Konservierungszeiten von über 12h als ein zusätzlicher Risikofaktor für die primäre Leberfunktion und auch das Patientenüberleben angesehen werden. In vorausgegangenen Versuchen ließ sich zeigen, dass eine Verbesserung des Redoxstatus im ischämischen Gewebe auch nach längerer hypothermer statischer Konservierung möglich ist, und die Gewebeintegrität marginaler Organe durch temporäre, hypotherme Oxygenierung kurz vor der Reperfusion verbessert werden kann. Im vorliegenden Studienprojekt soll ein weiterführendes neues Konzept zur Verbesserung der ex vivo Organkonservierung evaluiert werden, nach welchem eine behutsame, kontrollierte oxygenierte Perfusion, verbunden mit einem langsamen Wiederaufwärmen des ischämisch gelagerten Organs zu einer optimierten Vorbereitung auf die folgende Belastung durch Transplantation und sanguine Reperfusion führt. Während unmittelbar normotherme maschinelle Perfusion nach kalter Lagerung von Lebern keinen überzeugenden protektiven Effekt herbeiführen konnte, soll gerade die behutsame Wiedererwärmung des ischämischen Organs unter adaptierter Oxygenierung die mitochondriale Reäquilibrierung optimieren. Damit soll ein Beitrag geleistet werden, die Viabilität von marginalen Spenderlebern auch nach längeren Konservierungszeiten zu verbessern, und damit Voraussetzungen für eine optimierte klinische Anwendung zu schaffen.