Klinische Evaluation der nachträglichen Revitalisierung hypotherm-ischämisch gelagerter Spenderlebern durch Sauerstoffpersufflation

这位消费者的经理不仅有很好的质量，而且还有很好的边际质量（Fettlebern，Zentrumsangebote），Lebern mit langer Konservierungszeit sowie Organe von nicht herzschlagenden Spendern zur Transplantation in Betracht zu ziehen.Nach Angaben des European Liver Transplant Registry韦尔登europaweit bis zu 20%阿勒Lebern nach einer kaltischämischen Lagerungszeit von über 12 h transplantiert，obwohl Konservierungszeiten von über 12 h als ein zusätzlicher Risikofaktor für die primäre Leberfunktion und auch das Patientenüberleben angesehen韦尔登.Die von uns entwickelte Method der venös-systemischen Sauerstoffpersufflation（d.h. Insufflation von gasförmigem Sauerstoff über das venöse Gefäßbett während der ischämischen Lagerung der Leber）konnte in Vorarbeiten als effizientes Verfahren zur Verbesserung der Qualität vorgeschädigter Lebern etabliert韦尔登.有趣的是，这种方法也可以通过需氧菌低温充气法来提高器官的电位、氧化还原状态和边缘器官的完整性。Ein solches Vorgehen，dessen Durchführbarkeit unter klinischen Bedingungen am Menschen kürzlich gezeigt韦尔登konnte，bietet eine Alternative，auch marginale Organe herzschlagender Spender（sog. Zentrumsangebote）vor Transplantation zu rekonditionieren. Der zwingtom Beweis einer effektiven Wirksamkeit und auch die Evaluation der optimalen Zeitdauer für dieses Vorgehen konte im Rahmen dieser ersten klinischen Machbarkeitsstudie jedoh nicht erbracht韦尔登.在大规模模型中，通过控制膨胀模型的有效性变化，可以实现一个非操作性的膨胀模型在再灌注韦尔登时，最佳的维持生命的时间是在最低限度的维持生命的时间。我是一个韦尔登，边缘化消费者的生存能力也会随着长期的服务提供而改变，并给一个最佳的选择。

Der akzentuierte Mangel an Spenderorganen hat dazu geführt, auch Lebern marginaler Qualität (Fettlebern, Zentrumsangebote), Lebern mit langer Konservierungszeit sowie Organe von nicht herzschlagenden Spendern zur Transplantation in Betracht zu ziehen.Nach Angaben des European Liver Transplant Registry werden europaweit bis zu 20% aller Lebern nach einer kaltischämischen Lagerungszeit von über 12h transplantiert, obwohl Konservierungszeiten von über 12h als ein zusätzlicher Risikofaktor für die primäre Leberfunktion und auch das Patientenüberleben angesehen werden.Die von uns entwickelte Methode der venös-systemischen Sauerstoffpersufflation (d.h. Insufflation von gasförmigem Sauerstoff über das venöse Gefäßbett während der ischämischen Lagerung der Leber) konnte in Vorarbeiten als effizientes Verfahren zur Verbesserung der Qualität vorgeschädigter Lebern etabliert werden. Interessanterweise scheint diese Methode auch das Potential zu besitzen, Redoxstatus und Gewebeintegrität marginaler Organe durch nachträgliche kurzeitige aerobe hypotherme Persufflation unmittelbar vor der Transplantation zu verbessern. Ein solches Vorgehen, dessen Durchführbarkeit unter klinischen Bedingungen am Menschen kürzlich gezeigt werden konnte, bietet eine Alternative, auch marginale Organe herzschlagender Spender (sog. Zentrumsangebote) vor Transplantation zu rekonditionieren.Der zwingende Beweis einer effektiven Wirksamkeit und auch die Evaluation der optimalen Zeitdauer für dieses Vorgehen konnte im Rahmen dieser ersten klinischen Machbarkeitsstudie jedoch nicht erbracht werden. Im vorliegenden Versuchsprojekt soll nun im Großtiermodell durch kontrollierte Variationen der Persufflationsmodalitäten die Effektivität des Verfahrens gegenüber einer Nichtbehandlung sowie die optimale Anwendungszeit zur Steigerung der Vitalität von marginal konservierten Spenderlebern unmittelbar vor der Reperfusion eruiert werden.Damit soll ein Beitrag geleistet werden, die Viabilität von marginalen Spenderlebern auch nach längeren Konservierungszeiten zu verbessern, und damit Voraussetzungen für eine optimierte klinische Anwendung zu schaffen.