Klinische Evaluation der nachträglichen Revitalisierung hypotherm-ischämisch gelagerter Spenderlebern durch Sauerstoffpersufflation

在德国，我们的研究对象是德国人，德国人是德国人，德国人是德国人，德国人是德国人，德国人是德国人，德国人是德国人，德国人是德国人。Nach Angaben des European Liver transplantation Registry werden europaweit is zu 20% aller Lebern Nach iner kaltischämischen Lagerungszeit von ber 12h transplantation tiert, obwohl Konservierungszeiten von ber 12h als ein zusätzlicher Risikofaktor fr die primäre Leberfunktion und auch das patientenberleben angesehen werden。1 .关于venös-systemischen sauerstoffpersuffelte方法（d.h insuffelte von gasförmigem Sauerstoff），关于venöse Gefäßbett während der ischämischen Lagerung der Leber，关于在Vorarbeiten als effizientes Verfahren zur Verbesserung der Qualität vorgeschädigter Lebern etabliert werden。interessweise scheitine方法，如Potential zu besiten， Redoxstatus和Gewebeintegrität marginaler Organe durch nachträgliche kurzeitige好氧低温充血法，permittelbar vor der Transplantation zu verbessern。在此基础上，我们提出了一种新的解决方案，即解决方案，解决方案，解决方案，解决方案，解决方案，解决方案。移植的研究进展。在德国，最优时代动力系统的评价是在德国，最优时代动力系统的评价是在德国，最优时代动力系统的评价是在德国，最优时代动力系统的评价是在德国，最优时代动力系统的评价是在德国，最优时代动力系统。1 .在研究中，研究人员发现，在再灌注研究中，研究人员发现，在再灌注研究中，研究人员发现：在再灌注研究中，研究人员发现：在再灌注研究中，研究人员发现：在再灌注研究中，研究人员发现：在再灌注研究中，研究人员发现：在再灌注研究中，研究人员发现：德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国

Der akzentuierte Mangel an Spenderorganen hat dazu geführt, auch Lebern marginaler Qualität (Fettlebern, Zentrumsangebote), Lebern mit langer Konservierungszeit sowie Organe von nicht herzschlagenden Spendern zur Transplantation in Betracht zu ziehen.Nach Angaben des European Liver Transplant Registry werden europaweit bis zu 20% aller Lebern nach einer kaltischämischen Lagerungszeit von über 12h transplantiert, obwohl Konservierungszeiten von über 12h als ein zusätzlicher Risikofaktor für die primäre Leberfunktion und auch das Patientenüberleben angesehen werden.Die von uns entwickelte Methode der venös-systemischen Sauerstoffpersufflation (d.h. Insufflation von gasförmigem Sauerstoff über das venöse Gefäßbett während der ischämischen Lagerung der Leber) konnte in Vorarbeiten als effizientes Verfahren zur Verbesserung der Qualität vorgeschädigter Lebern etabliert werden. Interessanterweise scheint diese Methode auch das Potential zu besitzen, Redoxstatus und Gewebeintegrität marginaler Organe durch nachträgliche kurzeitige aerobe hypotherme Persufflation unmittelbar vor der Transplantation zu verbessern. Ein solches Vorgehen, dessen Durchführbarkeit unter klinischen Bedingungen am Menschen kürzlich gezeigt werden konnte, bietet eine Alternative, auch marginale Organe herzschlagender Spender (sog. Zentrumsangebote) vor Transplantation zu rekonditionieren.Der zwingende Beweis einer effektiven Wirksamkeit und auch die Evaluation der optimalen Zeitdauer für dieses Vorgehen konnte im Rahmen dieser ersten klinischen Machbarkeitsstudie jedoch nicht erbracht werden. Im vorliegenden Versuchsprojekt soll nun im Großtiermodell durch kontrollierte Variationen der Persufflationsmodalitäten die Effektivität des Verfahrens gegenüber einer Nichtbehandlung sowie die optimale Anwendungszeit zur Steigerung der Vitalität von marginal konservierten Spenderlebern unmittelbar vor der Reperfusion eruiert werden.Damit soll ein Beitrag geleistet werden, die Viabilität von marginalen Spenderlebern auch nach längeren Konservierungszeiten zu verbessern, und damit Voraussetzungen für eine optimierte klinische Anwendung zu schaffen.