Kortikale Neuromodulation bei Kindern mit kongenitaler spastischer Hemiparese

他说：“我不知道怎么做才能解决这个问题。”在约束诱导运动疗法(CIMT)中，我不知道为什么会发生这种情况。Im Gegensatz zu Patienten MIT einer kontralateralen kortikspinalen Bahn zeigen Patienten MIT同一家经纪公司提供手工艺品服务Sowie eine Abnahme der Gröée der der Erregbarkeit der Handregräsentation in Primär motorischen Kortex(M1)。Im Rahman des Folgeantrags soll geprüft wouden，inwiefern sich die kortikospinale Organization be Patienten MIT kongenitaler Homeparese auf zwei zenterale Machisismen Lernens oswirkt.(1)die ensomomomtorische Kopplung：bei Patienten MIT ipsisialer kortikspinaler bahn liegen body atosensorisse and moisische che kortikale reprräsentation der paretischen in unterterschiedlicchen hemisphhärn.(1)die ensomomtorische kopplung：bei Patienten MIT ipsisialer kortikspinaler bahn liegen dothosensorische and moisische che ische kortikale reräsentation prräsentation der paretischen in unterschiedlicchen hemisphhälen.(2)在德塞尔本的半小时内，它们的感觉运动和感觉运动的关系是不同的。这是一种后机动、半机动或半机动的联会方式。在Ausschöpfung下接受经颅磁刺激、脊髓断层扫描、计算机辅助手部运动试验的检查。在Einem Zweiten Schritt中，有一种特殊的方法进行了干预，以确定他们的身份。在贝特拉格Zur Entwickung Läsions和(Re-)组织中，AUF Diesem Weg Soll ein Beitrag zur Entwicksolesions-and(Re-)Organizis-Spezifischer康复治疗师Geleistet被拒绝。

Eine Untergruppe von Patienten mit kongenitaler spastischer Hemiparese weist als Besonderheit derkortikospinalen Organisation eine ipsilaterale kortikospinalen Bahn zur paretischen Hand auf. ImRahmen des Erstantrages konnte gezeigt werden, dass diese Patientengruppe sich in ihrem Ansprechen auf die Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) deutlich unterscheidet. Im Gegensatz zu Patienten mit einer kontralateralen kortikospinalen Bahn zeigen Patienten mit ipsilateraler Bahn nach CIMT keine eindeutige Handfunktionsverbesserung sowie eine Abnahme der Größe und der Erregbarkeit der Handrepräsentation im primär motorischen Kortex (M1). Im Rahmen des Folgeantrags soll geprüft werden, inwiefern sich die kortikospinale Organisation bei Patienten mit kongenitaler Hemiparese auf zwei zentrale Mechanismen motorischen Lernens auswirkt.(1) die sensomotorische Kopplung: Bei Patienten mit ipsilateraler kortikospinaler Bahn liegen somatosensorische und motorische kortikale Repräsentation der paretischen Hand in unterschiedlichen Hemisphären. Es wird postuliert, dass diese sensomotorische hemisphärale Dissoziation die sensomotorische Kopplung beeinträchtigt.(2) die synaptische Bahnung: die motorischen kortikalen Repräsentationen der paretischen undnicht paretischen Hand liegen bei diesen Patienten in derselben Hemisphäre. Es wird postuliert, dassdiese hemisphärale motorische Konkordanz sich auf die synaptische Bahnung im motorischenKortex der paretischen Hand auswirkt. Diese Hypothesen werden unter Ausschöpfung der an dreiStandorten vorhandenen Kompetenz mit der transkraniellen Magnetstimulation, der funktionellenKernspintomographie, der Magnetenzephalographie sowie computerisierten Handmotoriktests evaluiert. In einem zweiten Schritt werden spezifische Methoden zur Intervention der identifizierten Defizite eingesetzt. Auf diesem Weg soll ein Beitrag zur Entwicklung läsions- und (re-)organisations-spezifischer rehabilitativer Therapiestrategien geleistet werden.