Erholung der Myokardfunktion und der Myokardstruktur durch mechanische Entlastung bei schwerer linksventrikulärer Dysfunktion

左心室辅助装置（LVAD）用于逆向重塑。Die Entlastung des inffizienten Herzegans kann zu einer für die Eigenfunktion ausreichenden Erholung des Eigenherzegans führen.在这一有前景的研究中，韦尔登将在Verlauf进行LVAD-治疗的动力学和交感神经支配和冠状动脉保护的早期核心血管学研究。韦尔登在LVAD治疗中，首先采用室间隔介入治疗，通过组织形态计量学方法观察肌纤维中一氧化氮合酶（NOS）和血红素氧合酶-1（HO-1）的表达。在左心室植入和左心室拔出的心肌组织中，通过PCNA、Ki-67和TUNEL法检测心肌细胞迁移。通过核心脏学、组织病理学和分子生物学数据，在结构再生和功能再生的逆向重建过程中，将结构再生和功能再生结合在一起。

Die linksventrikuläre mechanische Kreislaufunterstützung (LVAD) führt zum reverse remodeling . Die Entlastung des insuffizienten Herzens kann zu einer für die Eigenfunktion ausreichenden Erholung des Eigenherzens führen. In dieser prospektiven Studie werden im Verlauf der LVAD-Therapie hämodynamische und erstmals nuklearkardiologische Messungen der sympathischen Innervation und der Koronarreserve durchgeführt. Erstmals werden im Verlauf der LVAD-Therapie serielle rechtsventrikuläre Biopsien aus dem interventrikulären Septum entnommen, um histomorphometrische Untersuchungen (Hypertrophie, Fibrose) im Myokardgewebe durchzuführen sowie die Expression der Stickstoffmonoxidsynthase (NOS) und der Hämoxygenase-1 (HO-1) zu bestimmen. Zusätzlich wird in linksventrikulärem Myokardgewebe, das bei LVAD-Implantation und bei LVAD-Explantation gewonnen wird, das Gleichgewicht aus Zellproliferation (Marker: PCNA, Ki-67) und Zelltod (TUNEL) sowie die Stammzellmigration (Marker: c-KIT, Sca-1, Mdm-1) untersucht. Das Ausmaß der Erholung der linksventrikulären Funktion wird während dem Versuch der Entwöhnung von der mechanischen Kreislaufunterstützung gemessen und mit den nuklearkardiologischen, den histopathologischen und den molekularbiologischen Daten korreliert, um den im Prozess des reverse remodeling entscheidenden Wendepunkt bezüglich der strukturellen Regeneration einerseits und bezüglich der funktionellen Regeneration andererseits zu erfassen.