Implementierung der Ionentherapie für bewegte Tumoren im Gastrointestinalbereich

研究结果表明：1 .研究对象为：1 .研究对象为：1 .研究对象为：1 .研究对象为：1 .研究对象为：1 .研究对象为：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1 .研究对象：1。[参考译文][参考译文][参考译文]Während德国德国肿瘤研究协会，德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国德国，德国德国德国德国，2012。[2][1][1][1][1][1][1][1]。治疗是最优的，最好的治疗是最优的，最好的治疗是最优的，最好的治疗是最优的。扫描verfaren （zum Einsatz kommt）德国医学界认为，这一研究结果表明，化学疗法的治疗效果也很好。放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比，放射化学疗法与放射化学疗法相比。北京大学肿瘤研究中心研究人员：Fällen die Untersuchung der Frage， mit Kohlenstoffionen in verbesbeses Ansprechen of oncology。北京肿瘤学会新辅助放射化疗学会sekundäre肿瘤切除学会ermöglichen，北京肿瘤学会患者学会治疗学会vorrangig die zeitliche Überbrückung肾移植学会。研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：1 .研究进展：Einen Schwerpunkt hierbei bilden in been Fällen放射生物学的研究，在denen nrelation des ansrechens aufdie治疗，在verschiedenenmolecular markengesucht风。临床肿瘤诊断与诊断[j] . Speziell [j] .肿瘤诊断与诊断[j] . PET- and MRT-Bildgebung] .鉴定[j] .肿瘤诊断与诊断[j] .治疗规划与诊断[j]。Die medizinphysicalischen（医学物理）：Die medizinphysicalischen（医学物理）：Die Optimierung（医学物理）：Die Optimierung（医学物理）：Die Optimierung（医学物理）；Die Optimierung（医学物理）：Die Optimierung（医学物理）；研究对象为研究对象zunächst研究对象为研究对象，研究对象为研究对象，研究对象为研究对象。Damit können dann verschiedene Techniken zur Definition des zielvolens (hand von 4D-CT Daten), reduce der der organbeweung （z.B. durch腹部压迫），zur Visualisierung der beweung （z.B. durch implant von Markern）和zur strahlapplied (z.B. Gatingverfahren) genauwer untersucht werden。[关键词]肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤，肿瘤

Um die Strahlentherapie mit Kohlenstoffionen auf Tumoren des Gastrointestinaltraktes auszuweiten, werden im Rahmen der KFO zwei Studien zur Therapie lokal fortgeschrittener Pankreaskarzinome und von hepatozellulären Karzinomen durchgeführt. Für beide Indikationen liegen erste vielversprechende Ergebnisse aus Japan vor. Während eine Studie zu Lebertumoren bereits am HIT initiiert werden konnte, ist für die Therapie der Pankreastumoren der Einsatz der Gantry erforderlich, welche Ende 2012 für den klinischen Einsatz zur Verfügung stehen wird. Um diese Tumoren bei HIT behandeln zu können, bzw. die Therapie zu optimieren, besteht noch ein erheblicher Forschungsbedarf, da bei HIT ein aktiv bewegter Strahl (das sog. Scanning Verfahren) zum Einsatz kommt. Bei Pankreaskarzinomen hat sich außerdem die Kombination von (konventioneller) Bestrahlung mit einer Chemotherapie als vorteilhaft erwiesen. Dennoch sind die bisher erzielten Kontrollraten mit konventioneller Radiochemotherapie derzeit noch gering, da die für eine Tumorkontrolle erforderlichen relativ hohen Dosen aufgrund der Schonung benachbarter strahlenempfindlicher Organe nicht erreicht werden. Das Ziel der Studien ist in beiden Fällen die Untersuchung der Frage, ob mit Kohlenstoffionen ein verbessertes Ansprechen des Tumors erreicht werden kann. Bei den Pankreastumoren ist das Ziel mit Hilfe einer neoadjuvanten Radiochemotherapie eine sekundäre Resektion des Tumors zu ermöglichen, bei den Patienten mit Lebertumoren ist das Ziel der Therapie vorrangig die zeitliche Überbrückung bis zu einer Transplantation. Die klinischen Arbeiten konzentrieren sich auf die Initiierung einer neuen Studie zum Pankreaskarzinom und die Fortführung und Optimierung der Therapie von Patienten mit Lebertumoren. Einen Schwerpunkt hierbei bilden in beiden Fällen radiobiologische Untersuchungen, in denen nach Korrelation des Ansprechens auf die Therapie mit verschiedenen molekularen Marken gesucht wird. Speziell für die Tumoren der Pankreas, soll auch der Einsatz der PET- und MRT-Bildgebung zur Identifikation hypoxischer Areale untersucht werden, um diese Information gezielt in der Therapieplanung zu verwenden.Die medizinphysikalischen Arbeiten zielen vor allem auf die Optimierung der Patientenlagerung, sowie der Therapieplanung und Strahlapplikation bei bewegten Organen. Hierzu werden zunächst Werkzeuge entwickelt, die eine Bewertung des Einflusses der Organbewegung auf die Dosisverteilung erlauben. Damit können dann verschiedene Techniken zur Definition des Zielvolumens (anhand von 4D-CT Daten), Reduktion der Organbewegung (z.B. durch abdominale Kompression), zur Visualisierung der Bewegung (z.B. durch Implantation von Markern) und zur Strahlapplikation (z.B. Gatingverfahren) genauer untersucht werden. Für beide Tumoren muss dann ein optimierter Behandlungsablauf für die Therapie bei HIT (Lagerung, Bildgebung, Zielvolumendefinition, Planung, Qualitätssicherung und Therapie) erarbeitet werden.