Facteurs psychophysiologiques de la modulation des mécanismes endogènes de contrôle de la douleur

这是一种激动型和抑制型的中枢性神经系统。L对伤害性感觉神经的增强，L对伤害性感觉神经的增强，S对此的解释。L的活动抑制了他的兴奋感，使他的生活发生了变化。条件性痛觉调制提出了刺激伤害性满足感对主动DES结构的重要作用。L的非刺激性刺激试验(ST)的应用先锋和S的非刺激性伤害性条件(SC)QI活性的系统抑制剂。与之相比，圣先锋和S的产品更具可比性。重要的出版物Sur le SuJet确定混乱的Sur les Paramètres du SC。L的支持，都是非常重要的。再加上，这是L的心理医生和心理医生的有效沟通方式。中国人民医学联合会(CES données sont appuyées par des de parétues d‘Imagerie cérébrale qui montrent des ConnectuitéitéS entre des régions des régions assticales associéesàla Composante情感de la douleur et les régions du troncérébrébracables du troncérébrébrables du troncérébrébrable du CPM)。作为一个光明正大的王室成员，我们需要L的支持和支持。我们建议去操控者S的情感(安慰剂与非安慰剂)不改变知觉的作曲家的感觉和吊坠的SC在这方面L先生的作用。L的波幅与L的自体神经活动(SNA)有一定的相关性。Nous Voulons Maintainant Vérifier Dans ununétude预期操纵药物学Du SNA(b？ta-激动者和b？ta-拮抗者)挂件LE SC Permettra de调制器Les CPM。这部纪录片的主人公L的重要意义在于，这部纪录片的主人公L是一名富有感情的作曲家。

La douleur est modulée à tous les niveaux du système nerveux central par des mécanismes endogènes excitateurs et inhibiteurs. L'augmentation de la douleur peut résulter de l'amplification du signal nociceptif, mais peut aussi s'expliquer par une réduction des mécanismes inhibiteurs. Tenir autant que compte de l'activité inhibitrice qu'excitatrice amène un changement de paradigme dans notre compréhension de la douleur. La modulation conditionnée de la douleur (Conditioned Pain Modulation - CPM) propose qu'une stimulation nociceptive suffisamment importante active des structures du tronc cérébral capables de produire une analgésie diffuse sur l'ensemble du corps. Ce mécanisme endogène est étudié par l'application d'un stimulus test (ST) avant et après un stimulus nociceptif conditionnant (SC) qui active le système inhibiteur. La réponse CPM est mesurée en comparant la douleur produite par le ST avant et après le SC. Malgré le nombre important de publications sur le sujet certaines confusions demeurent sur les paramètres du SC. Des études supportent que l'amplitude des CPM est dépendante de l'intensité du SC tandis que d'autres supportent qu'une fois un certain seuil atteint, l'intensité n'a plus d'importance. De plus, dans une étude antérieure nous avons trouvé que des facteurs psychologiques tels que les attentes modulent l'efficacité des CPM. Ces données sont appuyées par des études d'imagerie cérébrale qui montrent des connectivités entre des régions corticales associées à la composante affective de la douleur et les régions du tronc cérébral responsables du CPM. à la lumière de ces résultats, nous avons comme hypothèse que c'est la composante affective de la douleur qui est responsable de l'activation des CPM. Nous proposons de manipuler sélectivement la composante affective (placebo versus nocebo) sans changer la perception de la composante sensorielle de la douleur pendant le SC afin d'en mesurer l'effet sur les CPM. Nous avons aussi trouvé une corrélation entre l'amplitude des CPM et l'activité du système nerveux autonome (SNA). Nous voulons maintenant vérifier dans une étude prospective si la manipulation pharmacologique du SNA (bêta-agoniste et bêta-antagoniste) pendant le SC permettra de moduler les CPM. Le but de notre programme de recherche est donc de mieux comprendre les paramètres du SC qui modulent les CPM ainsi que de documenter l'importance du SNA et de la composante affective dans ces mécanismes endogènes qui jouent un rôle important dans notre perception de la douleur.