Ultrasonographic evaluation reveals thinning of cervical nerve roots and peripheral nerves in spinal and bulbar muscular atrophy

Ultrasonographic evaluation reveals thinning of cervical nerve roots and peripheral nerves in spinal and bulbar muscular atrophy
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超声评估显示脊髓和延髓性肌萎缩症中颈神经根和周围神经变薄

DOI:
10.1007/s10072-022-05969-1
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发表时间:
2022
影响因子:
3.3
通讯作者:
et al.
et al.
中科院分区:
医学4区
文献类型:
--
作者:
Daisuke Watanabe;Hiroshi Doi;et al.

文献摘要

参考文献

被引文献

相似文献

1. 序論従来, 末梢神経は画像的に評価することが難しい臓器の一つであり, 日常臨床においては主に神経学的診察, 電気生理学的検査, 神経生検によってその病態が評価されてきた. 近年の超音波診断装置の進歩により末梢神経を高解像度で描出することが可能となり, その臨床応用が増加しつつある. 超音波画像上, Charcot-Marie-Tooth 病のような脱髄性ニューロパチーにおいては末梢神経は腫大傾向となり, 一方で筋萎縮性側索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis: ALS) においては, 脊髄運動ニューロンの減少を反映して末梢神経が軽度萎縮傾向になることが報告されている (Hobson-Webb et al., 2013). アンドロゲン受容体遺伝子異常によって生じる球脊髄性筋萎縮症 (spinal and bulbar muscular atrophy: SBMA) も脊髄運動ニューロンの減少をきたす疾患である (Tanaka et al., 1996) が, これまでに超音波検査による末梢神経の評価は行われておらず, ALS との相違も明らかでなかった. 本研究では, 超音波検査を用いて SBMA 患者群の末梢神経幹横断面積 (cross-sectional area: CSA) を測定し, ALS 患者群と比較し, 両群間における差異と末梢神経超音波検査の有用性について検討した.2. 対象と方法 2014 年 7 月から 2020 年 6 月の間に, 国立病院機構箱根病院神経・筋難病医療センターと横浜市立大学医学部附属病院において前方視的に SBMA と ALS の症例を登録した. SBMA は遺伝子検査により確定され, リュープロレリン未投与であった 11 症例 (66.8±12.5 歳) を対象とした. ALS は EL Escorial ALS criteria または Awaji ALS criteria において “definite” または “probable” の基準を満たす男性 9 症例 (62.1±17.5 歳) を対象とした. 過去の健常者における末梢神経超音波研究において男女間で有意な CSA 基準値の差が報告されていることから, ALS 女性症例については検討の対象外とした. 本研究は, 国立病院機構箱根病院神経・筋難病医療センターと横浜市立大学医学部附属病院において倫理審査委員会の承認の下に施行した (承認番号 国立病院機構箱根病院神経・筋難病医療センタ
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