Effects of colorectal endoscopic submucosal dissection on postoperative abdominal symptoms: a prospective observational study
Effects of colorectal endoscopic submucosal dissection on postoperative abdominal symptoms: a prospective observational study
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结直肠内镜粘膜下剥离术对术后腹部症状的影响：一项前瞻性观察研究
DOI：
10.1007/s00464-020-08278-w
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发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Nakajima Atsushi
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Tanabe Hiroaki;Higurashi Takuma;Takatsu Tomohiro;Misawa Noboru;Yoshihara Tsutomu;Goto Shungo;Arimoto Jun;Ashikari Keiichi;Taniguchi Leo;Chiba Hideyuki;Nakajima Atsushi
1. 序論大腸ポリープと大腸癌は世界的に増加傾向であり, 早期発見と早期治療の重要性が増している. 大腸ポリープはいずれ癌化する可能性があり, 大腸ポリープとリンパ節転移のリスクがごくわずかな多くの早期大腸癌に対する内視鏡的切除は重要である. 内視鏡的切除では, 内視鏡的粘膜切除術 (Endoscopic mucosal resection: EMR) が従来から広く行われていたが病変径に制限があるため, 大きな病変にも治療可能な内視鏡的粘膜下層剥離術 (Endoscopic submucosal dissection: ESD) が比較的最近開発され大変有用な治療法である. 大腸 ESD は, 本邦では 2012 年より保険収載され, 全国的に多く行われており今後より普及していくと考えられる.近年, 低侵襲モダリティの進歩に伴い, 患者の生活の質 (quality of life: QOL) を考慮した治療が推奨されており, 癌治療においても予後を改善するだけでなく QOL を考慮した治療が求められている. 消化管癌の外科手術後の QOL を評価した検討はいくつかあり, 胃 ESD では曖気や腹部膨満などの胃腸症状の症状を来すことが報告されている (Chung et al., 2009; Lee et al., 2012; Uehara et al., 2013). 一方, 大腸 ESD が腹部症状に与える影響は明らかではない. post-colorectal ESD coagulation syndrome (PECS) と呼ばれる大腸 ESD 後の短期間に生じる腹痛 (Jung et al., 2013; Yamashita et al., 2016; Arimoto et al., 2018) は報告されているが, 腹部症状全般への影響は検討されていない. このため, 大腸 ESD が腹部症状に与える影響を明らかにするために前向き研究を実施し比較検討を行うこととした.
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