Prevalence, correlates, and viral dynamics of hepatitis delta among injection drug users.
Prevalence, correlates, and viral dynamics of hepatitis delta among injection drug users.
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DOI：
10.1086/655808
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发表时间：
2010-09-15
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Golub ET
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Kucirka LM;Farzadegan H;Feld JJ;Mehta SH;Winters M;Glenn JS;Kirk GD;Segev DL;Nelson KE;Marks M;Heller T;Golub ET
大多数来自美国的丁型肝炎病毒（HDV）流行率估计超过10年，HDV在其他人群中显示出显着的时间变化。HDV/乙型肝炎（HBV）双重感染进展迅速，并发症更多，治疗方案与HBV单独感染不同。准确估计患病率和风险因素对于帮助临床医生决定筛查对象非常重要。在1988 - 1989年（n = 194）和2005 - 2006年（n = 258）两个时间段，对MD巴尔的摩HBV血清学标志物阳性的注射吸毒者（IDUs）进行丁型肝炎抗体（HDAb）检测。对2005 - 2006年HDAb+和HDAb-、HBV+参与者的随机样本进行HDV-RNA、HBV-DNA和HCV-RNA检测。与HDV暴露和病毒血症的特点进行了鉴定。丁型肝炎流行率从1988 - 1989年的15%下降到2005 - 2006年的11%。在慢性HBV感染者中，患病率从29%（n = 15/48）增加到50%（n = 19/38），p = 0.05。参观射击场与HDAb阳性密切相关（相对危险度= 3.08，p = 0.01）。HDAb阳性者中8例（32%）为HDV病毒血症。病毒血症参与者肝酶升高，更多的ER访问。HDV患病率在慢性HBV感染者中的时间增加令人担忧;理解这种变化应该是防止负担增加的优先事项。
Most hepatitis delta virus(HDV) prevalence estimates from the United States are over 10 years old, and HDV has shown significant temporal variation in other populations. HDV/hepatitis B(HBV) dual infection progresses rapidly, has more complications, and a different treatment regimen than HBV infection alone. Accurate estimates of prevalence and risk factors are important to help clinicians decide who to screen. Injection drug users(IDUs) in Baltimore, MD positive for HBV serologic markers were tested for hepatitis delta antibody(HDAb) at two time periods: 1988-1989(n= 194) and 2005-2006(n=258). Those HDAb+ in 2005-2006 plus a random sample of HDAb-, HBV+ participants were tested for HDV-RNA, HBV-DNA, and HCV-RNA. Characteristics associated with HDV exposure and viremia were identified. HDV prevalence declined from 15% in 1988-1989 to 11% in 2005-2006. Among those with chronic HBV infection, prevalence increased from 29%(n=15/48) to 50%(n=19/38), p = 0.05. Visiting a shooting gallery was a strong correlate of HDAb positivity (relative risk=3.08, p=0.01). 8(32%) of those HDAb+ were HDV viremic. Viremic participants had elevated liver enzymes and more ER visits. The temporal increase in HDV prevalence among those with chronic HBV infection is concerning; understanding this change should be a priority to prevent the burden from increasing.
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