Einfluss einer Vagusnerv-Stimulation auf neurophysiologische und mikrozirkulatorische Parameter des Gehirns der Ratte im Rahmen eines endotoxin-vermittelten Schocks

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Das systemisch-inflammatorische Reaktions-Syndrom (SIRS) und die Sepsis haben nach wie vor eine hohe Mortalität. Ursächlich sind eine überschießende Wirtantwort und eine damit einhergehende frühe Störung der Mikrozirkulation. Erfolgversprechende medikamentöse Regimes zeigten sich in klinischen Anwendungen als nicht effektiv. Das neue Forschungsfeld der Vagusnerv-Stimulation könnte im Rahmen der Sepsistherapie relevant werden, da die Stimulation die inflammatorische Wirtreaktion und damit das Ausmaß mikrozirkulatorischen Versagens reduziert. Um erstmals den Effekt einer Vagusnerv-Stimulation auf das zerebrale inllammatorische und mikrozirkulatorische Geschehen abschätzen zu können sollen verschiedene LPS-Gruppen untersucht werden. Hierzu wird im Rattenmodell die neurovaskuläre Kopplung durch simultane Ableitung evozierter Potentiale und bedarfsadaptierter Flussänderungen repetitiv im Rahmen der Entwicklung einer Endotoxinvermittelten Sepsis erfasst. Evozierte Potentiale haben sich als frühe und prognostische Marker inflammatorischen Geschehens bewährt. Eigene Arbeiten konnten zeigen, dass die bedarfsadaptierte Himdurchblutung noch empfindlicher reagiert. So kommt es im Tierexperiment schon eine Stunde nach LPS-Gabe zu einer gestörten bedarfsadaptierten Himdurchblutung, was das Konzept frühen mikrozirkulatorischen Versagens als Motor der Sepsis bestätigt. Parallel sollen Untersuchungen der peripheren immunologischen Veränderungen der Zellularität, Funktionalität und Koagulationskaskade vorgenommen werden, um den systemisch antiinllammatorischen Effekt ebenfalls nachzuweisen.