Inhalte und Rahmenbedingungen allgemeinärztlicher Hausbesuche. Eine Feasibilitystudie in Vorbereitung auf eine Vollerhebung in Sachsen

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Hausbesuche (HB) sind elementarer Bestandteil der primärärztlichen Versorgung immobiler, häufig älterer und multimorbider Patienten. Vor dem Hintergrund steigender Anteile (hoch)betagter und multimorbider Altersgruppen in Deutschland und dem drohenden, teils existenten Hausärztemangel stellt sich die Frage, inwieweit die hausärztliche Versorgung immobiler Patienten gewährleistet ist. In Modellprojekten wird bereits die Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliches Personal zur Versorgung von Patienten im häuslichen Umfeld erprobt. Abgesehen von Analysen der Abrechnungsdaten liegt für Deutschland keine Evidenz hinsichtlich der Versorgungsinhalte allgemeinärztlicher HB vor. Abrechnungsdaten spiegeln aber nur sehr eingeschränkt das hausärztliche Handlungsfeld wider. Um die Versorgungsrealität im Rahmen von HB zu erfassen, sollen durch eine repräsentative Vollerhebung in Sachsen inhaltliche Aspekte (z.B. patientenberichtete Beratungsanlässe und -ergebnisse) und organisatorische Rahmenbedingungen (z.B. zeitliche Aspekte) untersucht werden. Die Feasibilitystudie wird zunächst die methodische Umsetzbarkeit dieses Studiendesigns (Fragebogen, Stichprobe, Rücklauf, Nonresponder) in einem anderen Bundesland prüfen. Auf Grundlage der Ergebnisse dieser Studie wird das Studiendesign für die Vollerhebung entwickelt und 2012/13 in Sachsen realisiert. Perspektivisch soll ein Kriterienkatalog für die Diskussion zur Delegation hausärztlicher HB-Leistungen aus Arzt- und Patientenperspektive entstehen.