Ärztliches Handeln und Entscheiden im Krankenhaus unter veränderten organisatorischen und ökonomischen Rahmenbedingungen

组织和经济条件发生变化后医院的医疗行动和决策

• 批准号: 5424167
• 负责人: Professor Dr. Ralf Bohnsack
• 金额: --
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2003-12-31 至 2005-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/5424167?language=en
• 关键词: rztliches; Handeln; und; Entscheiden; im

Die bundesdeutschen Krankenhäuser erfahren zur Zeit einen tiefgreifenden Wandlungsprozess. Zum einen ändert sich mit den im Januar 2003 eingeführten Diagnose Related Groups (DRG) die Form der Leistungsabrechnung grundlegend. Zum anderen finden - oftmals verbunden mit der Privatisierung der Häuser - Konzepte moderner Unternehmensführung Eingang in den Krankenhausalltag. Die Umsetzung dieser Wandlungsprozesse soll auf der Grundlage einer qualitativen Längsschnittstudie (Panel) rekonstruiert werden. Der Längsschnittvergleich wird möglich, da entsprechende Untersuchungsergebnisse für den Zeitraum Januar 2000 bis Januar 2002 auf der Basis von vier Feldforschungsaufenthalten in verschiedenen Kliniken bereits vorliegen. Die Auswertung des empirischen Materials erfolgt angelehnt an die dokumentarische Methode, ergänzt durch theoretische Konzepte aus Goffmans Rahmenanalyse. Die Rekonstruktion erfolgt in einer dreifachen komparativen Analyse. Auf der ersten Ebene steht der prä-postVergleich im Vordergrund. Hier werden die ärztlichen Praxen bzw. die Organisationsformen ärztlicher Arbeit der beiden unterschiedlichen Untersuchungsphasen im Hinblick auf jeweils eine medizinische Disziplin in Beziehung gesetzt. Auf der zweiten Ebene werden die Beobachtungen bzw. Rekonstruktionen aus verschiedenen medizinischen Disziplinen verglichen. Auf der dritten Ebene steht das Verhältnis von beobachteter Handlungspraxis und Reflexion bzw. Kommentierung dieser Handlungspraxis durch die ärztlichen Akteure im Vordergrund. Hierdurch können Spannungen zwischen ärztlichem Habitus und den neuen organisatorischen Anforderungen herausgearbeitet und ihre Bedeutung für die Ausgestaltung der Wandlungsprozesse thematisiert werden.

联邦德国的科学家们已经开始了一项新的研究工作。2003年1月，一项诊断相关组（DRG）的研究显示，Zum anderen finden - oftmals verbunden mit der Privatisierung der Häuser - Konzepte moderner Unternehmensführung Eingang in den Krankenhausalltag. Die Umsetzung dieser Wandlungsprozesse soll auf der Grundlage einer qualitativen Längsschnittstudie（Panel）rekonstruiert韦尔登. Der Längsschnittvergleich wird möglich，da entsprechende Untersuchungsergebnisse für den Zeitraum Januar 2000 bis Januar 2002 auf der Basis von维耶Feldforschungsaufenthalten in verbandedenen Kliniken berliegen.经验材料的供给是通过Goffmans Rahmenanalysis的理论知识来实现的。在一个比较分析中重新构造。第一次见面是在前花园。在这里韦尔登有一个小精灵。该组织的工作是在Hinblick的一个医疗机构进行无障碍的探索。在第二次世界大战中，韦尔登被认为是最好的。Rekonstruktionen aus versatiedenen medizinischen Disziplinen verglichen.在这篇文章中，我们将讨论如何通过手的运动和反射来实现这一目标。Kommentierung dieser Handlungspraxis durch die arztlichen Akteure im Vordergrund. Hierdurch können Spannungen zwischen ärztlichem Habitus und den neuen organisatorischen Anforderungen herausgearbeitet und ihre Bedeutung für die Ausgestaltung der Wandlungsprozesse thematisiert韦尔登.