Ärztliches Handeln und Entscheiden im Krankenhaus unter veränderten organisatorischen und ökonomischen Rahmenbedingungen

Die bundesdeutschen Krankenhäuser erfaren zur Zeit einen tiefgreifenden wandlunsprozess。Zum einen ändert smit den（2003年1月），ehrten diagnosis Related Groups (DRG) die Form der leistungsabrechung grundlegend。Zum anderen finden - oftmals verbunden mit der privsierung der Häuser - Konzepte moderner unternehmens<e:1> hhrung Eingang inden Krankenhausalltag。Die Umsetzung dieser Wandlungsprozesse soll auf der Grundlage iner qualitative Längsschnittstudie (Panel) rekonstruiert werden。Der Längsschnittvergleich wind möglich, da entsprechende unsusuchhomenbnisse <s:1>研究报告（2000年1月）和2002年1月（2002年1月）在verschiedenen Kliniken bereits vorliegen中建立了verschiedenen schunsaufenthalten的基础。材料的经验分析方法与文献分析方法，ergänzt。模具重构在机械加工中的应用。奥夫斯特·埃宾在沃尔德格兰德买了张prä-postVergleich。Hier werden die ärztlichen Praxen bzw。die Organisationsformen ärztlicher Arbeit der der unterschiedlichen untersuchsphasen in Hinblick auf jewellery eine medizinische Disziplin in Beziehung gesetzt。Auf der zweiten Ebene werden die Beobachtungen bzw。重构：重构：重构：重构；重构：重构；重构；我写了一篇文章，叫《肺运动与反射》，网址：Verhältnis von beobachteter。Kommentierung dieser Handlungspraxis durch die ärztlichen Akteure in woldergrund。Hierdurch können Spannungen zwischen ärztlichem Habitus and den neuen organisatorischen andforderungen herausgearbeitet and ihre Bedeutung fender Ausgestaltung der Wandlungsprozesse thematisiert werden。

Die bundesdeutschen Krankenhäuser erfahren zur Zeit einen tiefgreifenden Wandlungsprozess. Zum einen ändert sich mit den im Januar 2003 eingeführten Diagnose Related Groups (DRG) die Form der Leistungsabrechnung grundlegend. Zum anderen finden - oftmals verbunden mit der Privatisierung der Häuser - Konzepte moderner Unternehmensführung Eingang in den Krankenhausalltag. Die Umsetzung dieser Wandlungsprozesse soll auf der Grundlage einer qualitativen Längsschnittstudie (Panel) rekonstruiert werden. Der Längsschnittvergleich wird möglich, da entsprechende Untersuchungsergebnisse für den Zeitraum Januar 2000 bis Januar 2002 auf der Basis von vier Feldforschungsaufenthalten in verschiedenen Kliniken bereits vorliegen. Die Auswertung des empirischen Materials erfolgt angelehnt an die dokumentarische Methode, ergänzt durch theoretische Konzepte aus Goffmans Rahmenanalyse. Die Rekonstruktion erfolgt in einer dreifachen komparativen Analyse. Auf der ersten Ebene steht der prä-postVergleich im Vordergrund. Hier werden die ärztlichen Praxen bzw. die Organisationsformen ärztlicher Arbeit der beiden unterschiedlichen Untersuchungsphasen im Hinblick auf jeweils eine medizinische Disziplin in Beziehung gesetzt. Auf der zweiten Ebene werden die Beobachtungen bzw. Rekonstruktionen aus verschiedenen medizinischen Disziplinen verglichen. Auf der dritten Ebene steht das Verhältnis von beobachteter Handlungspraxis und Reflexion bzw. Kommentierung dieser Handlungspraxis durch die ärztlichen Akteure im Vordergrund. Hierdurch können Spannungen zwischen ärztlichem Habitus und den neuen organisatorischen Anforderungen herausgearbeitet und ihre Bedeutung für die Ausgestaltung der Wandlungsprozesse thematisiert werden.