Nichtinvasive Diagnostik der regionalen Myokardfunktion bei Herzklappenerkrankungen

Bei Herzklappenerkrankungen ist die Wahl des günstigsten Operationszeitpunktes abhängig von der klinischen Bewertung von Beschwerden，objektiven Parameter der Schwere des Klappenfehlers und Erfahrung. Während ein zu früher OP-Zeitpunkt unnötige Risiken für den Patienten birgt，kann eine zu späte OP durch chronische Druck- und/oder Volumenbelastung unreversible Schäden am Herzmuskel beduten.超声心动图是一种无创性心脏病学检查方法。收缩压的变化是心血管整体功能的定量指标，主要表现在主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、前壁肥厚和后壁肥厚等方面，主要表现在心肌收缩和容积参数方面。应变率成像是一种新的超声心动图成像方法，其应变率功能与心肌应变和应变率参数直接相关。在磁共振成像技术的发展过程中，这些缺陷会导致成像质量下降，这是一个非常重要的问题，也是一个非常重要的问题，也是一个非常重要的问题。在临床诊断中，应用新技术检测与主动脉狭窄（Druckbelastung，Aortenstenose）和连接Ventrikels（Mitralinsuffizienz，Mitralinsuffizienz）的容积相关的心肌功能，在病理学中应用Herzmuskelmechanik进行诊断，但传统技术不能提供任何参数。

Bei Herzklappenerkrankungen ist die Wahl des günstigsten Operationszeitpunktes abhängig von der klinischen Bewertung von Beschwerden, objektiven Parametern der Schwere des Klappenfehlers und Erfahrung. Während ein zu früher OP-Zeitpunkt unnötige Risiken für den Patienten birgt, kann eine zu späte OP durch chronische Druck- und/oder Volumenbelastung irreversible Schäden am Herzmuskel bedeuten. Die Echokardiographie ist bei Herzklappenerkrankungen die wichtigste nichtinvasive kardiologische Untersuchungsmethode. Die Ejektionsfraktion dient als quantifizierbarer Marker der Globalfunktion des linken Ventrikels, wird jedoch bei der Aortenstenose durch seine konzentrische Hypertrophie und bei der Mitralinsuffizienz durch Vor- und Nachlaständerung nachhaltig verändert, womit die Beurteilung der myokardialen Kontraktilität anhand des Volumenparameters Ejektionsfraktion unzuverlässig wird. Die regionale Funktion ist konventionell nur eingeschränkt in radialer Richtung durch Messung der Dickenzunahme des Herzmuskels quantifizierbar.Strain Rate Imaging ist eine neue echokardiographische Methode, die die Herzmuskelfunktion anhand der Parameter Myokardverformung (Strain) und -verformungsrate (Strain Rate) direkt misst. Im Gegensatz zur Magnetresonanztomographie, die ebenfalls Verformungsmessungen erlaubt, ist sie leicht verfügbar, kostengünstig und bietet eine unübertroffen hohe zeitliche Auflösung. Im vorgestellten Studienentwurf soll mit der neuen Technik die Veränderung der Myokardfunktion bei Herzklappenerkrankungen mit Druckbelastung (Aortenstenose) und Volumenbelastung des linken Ventrikels (Mitralinsuffizienz) untersucht werden, um Einblick in die pathologische Herzmuskelmechanik zu erhalten und klinisch-diagnostisch nutzbare, mit konventioneller Technik bisher nicht zugängliche Parameter abzuleiten.