HIV関連神経認知障害(HAND)診断ツールの標準値構築と動作エラーモデルの開発

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本研究の２年目となるR4年度の１つ目の目標は、開発してきたHIV-associated Neurocognitive Disorders (HAND)のスクリーニング検査の標準値構築のため、引き続き健常者からデータを収集することと、同検査をHIV感染者にも実施して頂き、HANDに対する感度と特異度を評価することであった。１年目に収集したHIV感染者の平均年齢と教育年数を評価したところ、先行研究で発表されている年齢及び年数と比較して、本研究に参加したHIV感染者の年齢・教育年数ともにやや高いことが分かったため、50-60代の健常者に本研究への参加依頼を行い、データ収集を行なった。２つ目の目標は、スクリーニング検査実施時の参加者の行動をビデオ撮影し、行動エラーの解析をすることであった。Post-error slowing (PES)・micro error (MC)の観点から行動解析をしたところ、認知機能検査の中でもHAND、さらには軽度の無症候神経心理学障害 (ANI)を鑑別できる感度の高い検査を見つけることができた。さらにシステムの使用感についても評価を行ったが、参加者から「使いやすかった」「本番の前に練習をすることで、何をしないといけないかが明確で分かりやすかった」などの意見があり、将来的に待合室で患者がひとりで実施できるという実感を得ることができた。スクリーニング検査実施時間は40分から50分程度で当初の目標に非常に近く、被験者の時間的・心理的負担を最小限に抑えることができたのではないかと考える。