持続性心房細動アブレーション後の再発予測における圧受容体反射の有用性検証

验证压力感受器反射在预测持续性房颤消融后复发的有效性

• 批准号: 21K07371
• 负责人: 三好 美帆
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Oita University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07371/
• 关键词: BaroreflexSensitivity; 圧受容体反射; 心房細動; 心臓自律神経機能

当院で心房細動アブレーションを受けた67名の心房細動患者（女性14名，平均年齢65.2±10.1歳，PAF46名，PeAF21名）を登録し前向きに観察研究を行った。入院時の基本情報・患者背景・各種検査所見を収集し，ベースライン及びアブレーション後2日目のBRSを測定し、比較検討した。結果: ①アブレーション前のBRSはPAF患者と比較してPeAF患者において有意に低下していた（2.97 ms/mmHg vs. 4.70 ms/mmHg, P=0.047）。②全心房細動患者67名において，アブレーション前後でBRSは有意に低下していた（4.66 ms/mmHg vs. 0.55 ms/mmHg, P<0.001）。③心房細動アブレーションによるBRS修飾効果は，PeAF患者と比較してPAF患者において強く認められた（PAF患者：4.70 ms/mmHgから0.62 ms/mmHgへ低下，P<0.001，PeAF患者：2.71 ms/mmHgから0.06 ms/mmHgへ低下，P=0.027）。④心房細動アブレーション後にBRSの低下を来たさなかった患者は，PeAF患者において有意に多かった（PeAF患者 25% vs. PAF患者 0%）。以上の内容をMiyoshi M, et al. Baroreflex Sensitivity in Patients with Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc 2020;9:e018019.に報告している。再現性確認のため論文時よりもさらに症例数を増やし，評価したがやはり同様の結果が得られた。さらにアブレーション時の左房内電位や心房内伝導速度とBRSの関連を検討した。まだ症例数は少ないものの、左房内電位とBRSの関連は認めなかったが、BRS値と左房側壁の伝導速度に正の相関を認めた。

我们招募了67例心房颤动患者，他们在我们的医院进行了房颤消融（14名妇女，平均年龄为65.2±10.1岁，PAF，21 PEAF），并进行了前瞻性观察研究。收集了住院时的基本信息，患者背景和各种实验室发现，并在基线和消融后的第二天进行了BRS。结果：1）与PAF患者相比，PEAF患者的开放前BRS显着降低（2.97 ms/mmHg vs. 4.70 ms/mmHg，p = 0.047）。 2）在67例总房颤患者中，BRS在消融前后显着降低（4.66 ms/mmHg，而0.55 ms/mmHg，p <0.001）。 3）与PEAF患者相比，PAF患者强烈观察到房颤消融的BRS修改作用（PAF患者：4.70 ms/mmHg至0.62 ms/mmHg，P <0.001; PEAF患者：2.71 ms/mmHg至0.06 ms/mmHg，p = 0.06 mmHg，p = 0.027）。 ④在房颤消融后，PEAF患者的BRS没有降低（PEAF患者中有25％，而PAF患者中有25％）。以上报道了Miyoshi M等。心房颤动患者的压力反射灵敏度。 J Am Heart Assoc 2020; 9：E018019。为了确认可重复性，案件数量的增加比论文中的数量更大，并进行了评估，但获得了相同的结果。此外，我们研究了消融和BRS期间左室电位与颅内传导速度之间的关系。尽管病例的数量仍然很少，但左心电位和BR之间没有关联，但是在BRS值和左心房侧壁的传导速度之间观察到正相关。

项目成果

Baroleflex Sensitivity in Patients with Atrial Fibrillation

心房颤动患者的 Baroleflex 敏感性

• 发表时间: 2022
• 作者: 黒崎祥史;Rikke Nielsen;大内基司;森田亜州華;井本明美;川上文貴;鈴木英明;市川尊文、横場正典;片桐真人;竹中恒夫;石井直仁;三好 美帆
• 通讯作者: 三好 美帆

Baroreflex Sensitivity with Atrial Fibrillation

心房颤动的压力感受反射敏感性

• DOI: 10.5105/jse.42.131
• 发表时间: 2022
• 期刊: Japanese Journal of Electrocardiology
• 作者: 石井直仁;黒崎祥史;井本明美;高橋博之;池永秀樹;土筆智晶;小幡 進;鈴木英明;横場正典;市川尊文;竹中恒夫;片桐真人;三好 美帆
• 通讯作者: 三好 美帆

Positive correlation between left atrial conduction velocity and baroreflex sensitivity in patients with atrial fibrillation

房颤患者左心房传导速度与压力反射敏感性呈正相关

• 发表时间: 2023
• 作者: Kawaguchi S;Kawahara a;Fujiwara Y;Ohnishi K;Pan C;Yano H;Hirosue A;Nagata M;Hirayama M;Sakata J;Nakashima H;Arita H;Yamana K;Gohara S;Nagao Y;Maeshiro M;Iwamoto A;Hirayama M;Yoshida R;Komohara Y;Nakayama H;Kazuki Mitarai
• 通讯作者: Kazuki Mitarai