ステロイドホルモンならびにペプチドホルモンによるうつ病難治化機序の解明

うつ病患者の約30％が抗うつ薬治療に抵抗性を示すことが知られているが、その病態メカニズムはいまだ明らかにされていない。加えて、うつ病では、再発や自殺リスク、耐糖能異常も患者の生命予後に関わる問題として軽視できない。これらの病態を解明し、予測手段や治療法を確立することは我々の急務であり、既存の病態仮説や向精神薬とは異なるアプローチが必要である。そこで、本研究では、近年うつ病との関連が示唆されてきているホルモンに着目し、うつ病の治療抵抗性、耐糖能異常の機序および再発・自殺に関連するバイオマーカーの探索を行うとともに、治療抵抗性症例に対するホルモン補充療法の有効性・安全性を検討することを目的とした。サンプリングは順調に進んでおり、令和4年度には、うつ病患者と統合失調症患者の血清コルチゾール値、IGF-1値の相違点についてScientific Reports誌（Arinami H et al., 2023）に報告した。また、現在、非寛解状態のうつ病患者の血清IGF-1値とインスリン抵抗性の関連を示した論文を海外誌に投稿中である。さらに、血清DHEAS値ならびにIGF-1値がうつ病の治療反応性と関連することも明らかになり、これらの結果についても学会報告や海外誌への投稿を予定している。

うつ病患者の約30％が抗うつ薬治療に抵抗性を示すことが知られているが、その病態メカニズムはいまだ明らかにされていない。加えて、うつ病では、再発や自殺リスク、耐糖能異常も患者の生命予後に関わる問題として軽視できない。これらの病態を解明し、予測手段や治療法を確立することは我々の急務であり、既存の病態仮説や向精神薬とは異なるアプローチが必要である。そこで、本研究では、近年うつ病との関連が示唆されてきているホルモンに着目し、うつ病の治療抵抗性、耐糖能異常の機序および再発・自殺に関連するバイオマーカーの探索を行うとともに、治療抵抗性症例に対するホルモン補充療法の有効性・安全性を検討することを目的とした。サンプリングは順調に進んでおり、令和4年度には、うつ病患者と統合失調症患者の血清コルチゾール値、IGF-1値の相違点についてScientific Reports誌（Arinami H et al., 2023）に報告した。また、現在、非寛解状態のうつ病患者の血清IGF-1値とインスリン抵抗性の関連を示した論文を海外誌に投稿中である。さらに、血清DHEAS値ならびにIGF-1値がうつ病の治療反応性と関連することも明らかになり、これらの結果についても学会報告や海外誌への投稿を予定している。