膵液内cfDNAを用いたゲノムシークエンスによる壁在結節を伴うIPMNの解析

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膵管内乳頭粘液腫瘍（IPMN）症例を約30例ほど収集し、内視鏡治療（ERCP）中に採集した膵液・血液、手術症例においては術中検体から採集した嚢胞液と手術標本よりDNAを抽出している。これにより、ERCP中に採集した膵液と血液、手術検体の比較が可能になっている。抽出したDNAに関しては、一般的な癌パネルを用いて次世代シーケンサーでの解析を順次開始している。解析結果に関しては、山形大学医学部メディカルサイエンス推進研究所の遺伝子解析の専門家と連携しての分析を予定している。また、IPMN症例の結節径や悪性度をはじめとした臨床データについて解析を進めており、この臨床データと前述の次世代シーケンサーの解析結果を組み合わせることで、当初の目的である「IPMNの結節径と遺伝子変異、悪性度の関連性」を解析することが可能と考えている。この中間報告を第109回日本消化器病学会総会にて主題セッションで発表した。中間報告においては症例数は十分ではないと考えているため具体的な標的分子に関して明言は避けるが、ある一定の絞り込みを行う方向性を確認することができた。この公表に関しては学術的な意義に加えて、当初の研究計画に沿って、当初の目的である「IPMNの結節径と遺伝子変異、悪性度の関連性」の解析を行うことが可能である見込みを示す、中間評価としての意義があったと考える。引き続き、症例数の蓄積、データの解析を行う事で研究計画を完遂することを目指す。