脳内出血の転帰改善を目指した選択的・積極的・短時間降圧療法の開発

开发选择性、积极和短期的抗高血压疗法，旨在改善脑出血的结局

• 批准号: 21K09193
• 负责人: 森岡 基浩
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K09193/
• 关键词: 脳内出血; Leakage sign; 血腫増大; 降圧療法; 血圧管理; 再出血; 脳出血; 血圧

本研究の予定は３部に分かれていたため各項目について報告する１）病院前診断方法の開発については救急隊員へのアンケートはコロナ禍により予定通りの進行は見られなかった。しかし次に安全な方法として超音波検査にて頭蓋内の状況が把握できれば有用ではないかと考えた。超音波プローブのメーカーに相談しまず動物実験を計画した。現在超音波（エコー）プローブ作成メーカーと共同して豚の頭蓋骨を用いて通過して血腫を検出できる条件を模索中である。２）当科救命センターに搬入されたLeakage sign 陽性例46例を無作為に振り分けて強化降圧（６時間のみ120mmHg以下）と通常治療群に分けて治療を行なう前向き試験を開始した。強化降圧群（19例）では出血増大が10.5%に出現したがこれは強化降圧を行わない群と比較して優位に出血増大を抑制していた。また６時間の短時間の強化降圧治療では腎機能障害などの副作用は見られなかった。これらの結果を踏まえて現在いくつかの施設が参加承諾した施設共同前向き試験が進行中である。３）脳出血モデルにおける積極降圧治療の実験；ラットを全身麻酔下に定位的手法を用いて自家血100 micro liter 大脳基底核に注入した。その後腎除神経（腎denervation)手術を行なった群（積極的低血圧作成群）と偽手術群（通常血圧群）を作成した。この２群では２４時間後の体重変化はなかったが腎除神経群では神経所見が優位に改善しており脳浮腫も明らかに減少していた。少なくとも脳出血モデルにおける低血圧誘導は少なくとも短時間では脳保護の作用があることが明らかになった。今後もこれらの研究を継続してゆく予定である。

This study consists of three parts: 1) the development of pre-hospital diagnostic methods; 2) the development of emergency response methods; 3) the development of pre-hospital diagnostic methods; and 4) the development of pre-hospital diagnostic methods. Ultrasonic examination is useful in determining the condition of the skull. The ultrasonic wave is very close to the surface of the body. Now ultrasound is used to create a skull. It is used to create a model for hematoma. 2) When the department saves the patient, the Leakage sign is positive, 46 cases do not do anything, the vibration is divided, the pressure is reduced (6 times and less than 120mmHg), and the normal treatment group is divided, the treatment is carried out, and the forward test is started. In 19 cases, the bleeding increased by 10.5%. The side effects of intensive blood pressure reduction therapy for a short period of time can be seen in patients with renal dysfunction. The results of this project are now in progress. 3) The blood pressure reduction therapy is carried out under general anesthesia. The method of positioning is to inject 100 micro liter of blood into the basal ganglia. After kidney surgery (renal denervation), the group of positive hypotension and the group of pseudo-surgery (normal hypotension) are created. After 24 hours, the body weight of the two groups changed. The kidney function was improved. The edema was reduced. Low blood pressure, low blood pressure, low blood pressure In the future, we'll study it carefully.

项目成果

最新トライアルと脳内出血治療の新たな展開ー出血増大予測と治療最適化の試みー

脑出血治疗的最新试验和新进展 - 尝试预测出血增加并优化治疗 -

• 发表时间: 2021
• 作者: 磯﨑春奈;埜中正博;武田純一;内藤信晶;李 一;小森裕美子;亀井孝昌;羽柴哲夫;吉村晋一;淺井昭雄;折戸公彦 森岡基浩
• 通讯作者: 折戸公彦 森岡基浩

くも膜下出血gradeVへの新しい取り組み

治疗蛛网膜下腔出血V级的新方法

• 发表时间: 2021
• 作者: Shota Takenaka;Takahito Fujimori;Yuya Kanie;Takashi Kaito;梶原壮翔 広畑優 折戸公彦 森岡基浩
• 通讯作者: 梶原壮翔 広畑優 折戸公彦 森岡基浩

Preoperative novel magnetic resonance fusion imaging for carotid endarterectomy patients with contrast contraindications: a pilot study

具有对比禁忌症的颈动脉内膜切除术患者术前新型磁共振融合成像：一项试点研究

• DOI: 10.1016/j.wneu.2023.04.071
• 发表时间: 2023
• 期刊: World Neurosurg
• 影响因子: 2
• 作者: Jin Kikuchi;Hideo Arai;Ryo Doi ;Yasuharu Takeuchi;Ryoji Iwamoto;Hiroshi Nishimura;Motohiro Morioka
• 通讯作者: Motohiro Morioka

非外傷性脳内出血における短期強化降圧療法 ー多施設前向きランダム化試験ー

非创伤性脑出血的短期强化抗高血压治疗-多中心前瞻性随机试验-

• 发表时间: 2023
• 作者: 杉 圭祐;梶原壮翔;太田香奈;橋本 彩;折戸公彦;廣畑 優;森岡基浩
• 通讯作者: 森岡基浩