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妊娠関連血栓性疾患の治療量抗凝固療法の確立と遺伝子解析に関する研究

妊娠相关血栓性疾病治疗剂量抗凝治疗的建立及基因分析研究

基本信息

批准号：
21K09530
负责人：
根木玲子
金额：
$ 2.58万
依托单位：
National Cardiovascular Center Research Institute
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

静脈血栓塞栓症(VTE)を合併した妊婦の治療は未分画ヘパリン(UFH)で行うが、妊娠中は凝固因子の増加により活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)を用いたモニタリングが困難な症例がある。その要因は主にⅧ因子の増加が理由であることをこれまでの研究成果として報告してきた。したがって治療に際しては、APTTを延長させることに固執しないことが重要である。また申請者は国立循環器病研究センター産婦人科部で独自に作成した妊娠中のUFHによる治療量抗凝固療法のプロトコールを抗Xa活性(ヘパリン血中濃度)で検証し、その結果、概ね治療域内にありプロトコールは許容されるものと判断されることを報告してきた。本研究ではさらに症例数を増やし、私達のプロトコールを抗Xa活性で検証し、これまでのプロトコールを補強することを目的にしている。症例数も蓄積されてきたため順次検体を測定している。特にVTEよりさらに高用量のUFHを用いる機械弁置換術後の妊婦にも着目し、症例を登録している。プロトコールを抗Xa活性で検証し、概ね治療域内であることを確認した。申請者らは先行研究によりVTE遺伝子解析パネルを作成し、次世代シークエンサー(NGS)を用いてVTE患者の遺伝性血栓性素因の解析を行っている。現在、当センター産婦人科部で妊娠と関連して発症したVTE症例を登録中であり、今後、症例数が集まった段階で、この解析パネルを用いて解析する予定である。

Venous Thromboembolism (VTE) is a complication of maternal treatment, which is not divided into three groups: UFH, increased coagulation factor activation, APTT, and difficulty in treating VTE. The main reason for the increase of factor VIII is to report the results of this study. The treatment is very important. The applicant independently prepared a report on UFH during pregnancy, therapeutic dose, anti-coagulation therapy, anti-Xa activity (serum concentration), and general therapeutic range for the National Department of Circulatory Diseases. This study aims to increase the number of cases and enhance the activity of anti-Xa. The number of cases accumulated in the body was measured. In particular, the use of high doses of UFH in pregnant women after mechanical replacement surgery has been recorded. Anti-Xa activity is confirmed in the treatment domain. The applicant intends to conduct a pilot study on the analysis of VTE genetic factors and the analysis of genetic factors in patients with VTE in the next generation (NGS). The number of VTE cases registered in the department of pregnancy and childbirth is currently determined by the analysis of the number of cases.