内リンパ水腫疾患に対する新規治療法の開発

めまいや聴力低下を生じるメニエール病は保存的治療で対応が可能である症例も多いが、難治性のめまいを伴う平衡障害は患者のQOLに大きな影響を及ぼし、今までそのような症例では外科的治療を含む侵襲的治療が選択されてきた。本研究では、治療抵抗性のメニエール病に対して新たに低侵襲で有効な治療法の開発を目標としてる。過去の動物実験や健常者を対象にした結果を参考に、100 Hzの軽微な音刺激が平衡感覚を改善する可能性を見いだし、メニエール病症例の低下した前庭耳石機能改善を目指した研究を開始した。難治性めまいで来院しMRIにて内リンパ水腫が確認されたメニエール病確実例で同意の得られた症例を対象に、試作した音発生装置を用いて100Hz 75dBの刺激音を両耳に５分間与えた。刺激前後で、蝸牛機能評価として耳音響放射、平衡機能として重心動揺検査および前庭誘発筋電位検査を行った。刺激後に耳音響放射の変化はなく、蝸牛障害の副作用は生じないことを確認した。一方重心動揺検査では、刺激後に総軌跡長および外周面積のロンベルグ率が有意に低下した。また、刺激後に患側の低下した前庭誘発筋電位の振幅が有意に増大した。一方250Hz 75dBの刺激音を５分間与えたコントロール群では、ロンベルグ率の改善は認められず、かえって患側の前庭誘発筋電位の振幅は有意に減少した。100Hz 75dBの刺激による重心動揺の改善は耳石を介した作用であり、聴覚系を介した作用ではないことが推定された。

めまいや聴力低下を生じるメニエール病は保存的治療で対応が可能である症例も多いが、難治性のめまいを伴う平衡障害は患者のQOLに大きな影響を及ぼし、今までそのような症例では外科的治療を含む侵襲的治療が選択されてきた。本研究では、治療抵抗性のメニエール病に対して新たに低侵襲で有効な治療法の開発を目標としてる。過去の動物実験や健常者を対象にした結果を参考に、100 Hzの軽微な音刺激が平衡感覚を改善する可能性を見いだし、メニエール病症例の低下した前庭耳石機能改善を目指した研究を開始した。難治性めまいで来院しMRIにて内リンパ水腫が確認されたメニエール病確実例で同意の得られた症例を対象に、試作した音発生装置を用いて100Hz 75dBの刺激音を両耳に５分間与えた。刺激前後で、蝸牛機能評価として耳音響放射、平衡機能として重心動揺検査および前庭誘発筋電位検査を行った。刺激後に耳音響放射の変化はなく、蝸牛障害の副作用は生じないことを確認した。一方重心動揺検査では、刺激後に総軌跡長および外周面積のロンベルグ率が有意に低下した。また、刺激後に患側の低下した前庭誘発筋電位の振幅が有意に増大した。一方250Hz 75dBの刺激音を５分間与えたコントロール群では、ロンベルグ率の改善は認められず、かえって患側の前庭誘発筋電位の振幅は有意に減少した。100Hz 75dBの刺激による重心動揺の改善は耳石を介した作用であり、聴覚系を介した作用ではないことが推定された。