難治性慢性副鼻腔炎における病原性線維芽細胞の制御による新規治療法の開発

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慢性副鼻腔炎においては、末梢血や組織中の好酸球が予後に影響を及ぼす因子として考えられており、本邦では好酸球性副鼻腔炎と呼ばれている。一方で、既存の治療を行っても病態の再燃をくりかえす難治例においては、必ずしも好酸球増多を認めないことも多く、好酸球以外の難治化因子の存在が示唆される。先行研究ではTGF-βシグナルに着目し、鼻ポリープ中の線維芽細胞がエピゲノム変化を介し、ペリオスチンなど様々な遺伝子の高発現を伴う表現型の変化をおこしていることを発見した。本研究課題では、そのような線維芽細胞が、病原性線維芽細胞として慢性副鼻腔炎の再発や難治化にどのように関与しているかを明らかにすることを目的としている。初年度である2021年度は、病原性線維芽細胞の機能解析を行い、病態との関連性を検討した。まず、患者線維芽細胞の無刺激および増殖刺激後の増殖に違いがあるかを正常線維芽細胞と比較した。次に、患者線維芽細胞にアポトーシス誘導刺激を加え、アポトーシス誘導能および細胞死への影響を正常細胞と比較した。2022年度は、患者線維芽細胞をfeeder細胞として培養し、そこへ正常副鼻腔粘膜から培養した上皮細胞を播種して共培養を行い、2週間培養後のコロニー形成能、コロニーの形状、大きさなどを正常線維芽細胞と比較した。また、共培養後の上皮細胞は回収し、各種遺伝子発現の変化についても検討した。将来的には、病原性線維芽細胞の制御が、既存の治療に抵抗性の病態に対する新規治療法の開発や創薬につながることを期待している。