Novel clinical strategy for fabricating facial prostheses using 3D facial expression model

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顔面表情運動モデル上でエピテーゼを製作する方法を確立する研究に着手した。完成した顔面表情運動モデル上でエピテーゼの設計を行い、模型を得た。エピテーゼの設計時には無表情時および最大表情時（開口/笑顔）を除いた、三時点（30％、50％、70％）の表情を抽出し、それぞれのモデル上でエピテーゼを設計した。得られたエピテーゼの設計データは、ワックスパタンとして、模型データとともに造型された。材料にはモデリングワックスおよび、造型用石膏材料を用いた。さらに、エピテーゼの適用範囲周囲の皮膚の弾性を皮膚粘弾性測定装置（Cutometer，Courage+Khazaka社）を用いて計測した。皮膚の粘弾性特性について、顔面表面の各所で数値が異なり、男女差もあるため、予備実験として、顔面表面の様々な箇所を計測し、粘性や弾性の各パラメータと顔表面の変形との相関を調べた。また顔面表情運動モデル上で表情変化時の変化量を計測した。模型上で5種類の弾性を持つシリコーン材料を用いてそれぞれエピテーゼを製作し、完成したエピテーゼを患者に試適した。本来エピテーゼは専用の皮膚用接着剤を用いて維持されるが、本研究ではエピテーゼの顔面への適合性をより厳密に検査するため、接着剤は用いず、粘着剤を介して顔面に試適した。患者に自由に顔表面の運動を行ってもらい、脱落するまでの時間を計測した（脱落試験）。3分経過しても脱落が見られない場合には適合良好とした。これを各材料で製作したエピテーゼに対しそれぞれ5回ずつ行い、脱落までの時間の平均値を調べた。