口腔常時菌による血流感染の発症機構に基づいた医科歯科連携による高度管理方法の構築

基于口腔细菌引起血流感染的发病机制，建立先进的医齿协作管理方法

基本信息

批准号：
21K10258
负责人：
山口泰平
金额：
$ 2.33万
依托单位：
Kagoshima University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

昨年度から継続してきた、口腔常在菌による血流感染の実態調査は終了したため、その臨床現場での対策方法を含めて論文を作成して公表した（日本口腔ケア学会雑誌　Vol.17(2):34-39. 2023）。この中で、口腔常在菌による血流感染の発症には末梢血の白血球数が500個/μL以下でリスクが上がるため、殺菌性の含嗽剤を使用していたが、その効果を定量的に評価する必要があった。そこで、殺菌性含嗽剤の効果を臨床的に確認するために造血細胞移植や化学療法を受けた患者について加療前と加療開始後１週毎に舌背部と上顎大臼歯の頬側部分からスワブサンプルを採取して簡易の細菌カウンターを用いて細菌数の変化を経時的に観察した。この研究は鹿児島大学倫理委員会の承認を得て実施した（鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　疫学等倫理委員会）。昨年度に実施した一部のデータ－については学会で報告した。（第19回　日本口腔ケア学会学術大会、第2回　国際口腔ケア学会学術大会　東京　2022年4月23日、24日）。その後も、追加のデータを取得して最終的に研究群15症例、対象群7症例について実施し、より信頼できる結果が得られたため、論文を作成中である。現在は、次の段階である、口腔常在菌の宿主の白血球の殺菌作用に対する抵抗性を評価するための準備を進めている。当初は上記の先行研究で感染した血液から分離される頻度が高いミーティスグループレンサ球菌に焦点を当てて患者の口腔分離株と共に、いわゆる標準株を参考に用いて、患者の血液と一定時間作用させた後の生存率を評価している。まだ、初期的な結果が得られた段階だが、次年度は細菌学的な基礎研究を進めていく予定である。

自从去年结束以来一直持续的口服居民细菌引起的血液感染的实际状况的调查，撰写和发表了一篇论文，包括在临床环境中处理该论文的措施（日本口腔护理学会杂志，第17（2）：34-39。2023）。其中，当外周血白细胞计数为500/μL时，由口腔细菌引起的血液感染的风险增加，因此使用了杀菌性嗅探剂，但使用杀菌剂，但有必要对效果进行定量评估。因此，为了在临床上确认杀菌式锤疗剂的有效性，从背舌的颊部分和治疗前的每周治疗后，从背舌的颊部分和上颌磨牙收集了拭子样品，并使用简单的细菌柜台观察到细菌数量的变化。这项研究是在Kagoshima University伦理委员会（流行病学和伦理委员会，喀台岛大学医学和牙科研究生院）的批准中进行的。大会上报告了去年进行的一些数据。（日本口腔护理学会第19届学术会议，东京国际口腔护理学会第二学术会议，4月23日和2022年4月24日）。之后，获得了其他数据，并获得了研究组的最后15例和7例受试者组的案例，从而产生了更可靠的结果，并且正在准备论文。当前，正在做准备来评估下一步，即口服驻留细菌中宿主白细胞杀菌作用的抗性。最初，在上面的先前研究中，使用所谓的标准菌株以及患者的口服分离株评估了与患者血液一起工作一定时间后的存活率。尽管最初的结果仍在进行中，但我们计划在明年进行基本的细菌学研究。