看護師のチームワークを活用した倫理的ジレンマ対応能力向上のための行動指針の開発

点击翻译按钮获取中文摘要

看護師が倫理的ジレンマを解決するためには、看護チームのメンバー構成やメンバーとの関係が影響することが示唆されている。しかしながら、倫理的ジレンマの具体的な対応は未だに看護師個人に任されている状況にあるという報告もあり、組織として看護師が経験する倫理的ジレンマをどのようにサポートするか、また具体的な解決方法を見い出すことが課題であると言える。こうした課題解決には、病棟の看護者から協力を得て、看護師のチームワークを活用した倫理的ジレンマの対応するために必要な因子を明らかにする必要がある。まず、2022年度は施設32名の副師長と師長の管理者を対象に、前回の研究で抽出されたスタッフが看護チームで経験している倫理的ジレンマ6項目について、管理者としての認識や現状把握、さらにどのように介入しているか等についてのインタビューを実施した。コロナ禍でのインタビューであったため、Zoomと対面の2つの方法を用いてインタビューを行い予定通りデータ収集を終了した。各施設の看護管理者のインタビューより、看護経験年数にかかわらず発言しやすい環境調整をすること、スタッフの倫理的ジレンマの経験を共有し、その経験の意味付けを行うこと、他職種との連携と調整を図ること、看護師個人に応じた役割を与えること等がチームワークで倫理的ジレンマに対応するための要素として考えられた。さらに、看護管理者がスタッフおよび看護チームでの倫理的ジレンマに対応するためには、看護管理者間での相談や協力等のサポート体制が重要であることが考えられた。