Development of Educational Program that Creates a Cooperative System between the Director of Nursing and Public Health Nurses

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本研究の目的は、地域包括ケアを推進する看看連携体制を進めることが出来る看護管理者を養成する教育プログラムを開発することである。そのために、2022年度も作年度に引き続き、A市において展開されている「地区看護職連携ネットワーク会議（会議メンバー：保健師、病院看護管理者、訪問看護ステーション管理者、包括支援センター、連携センター担当者他）」に参画し、中核メンバーとして活動し、参与観察を行う中で看看連携に係るナレッジとスキルの明確化に取り組んだ。その中で病院と地域で活動する看護職の間で患者や利用者・家族の思いをつないでいくシートの作成とトライアル、地域リソースナースのアウトリーチ活動、診療所看護師を巻き込んだ外来看護在宅療養支援の実践能力向上研修等の企画と実施に携わった。ヒアリング・質問紙調査等の結果から、看看連携シートに付帯させる機能として、意向表明・意思決定を支援、支援メンバーの情報共有支援、療養場所変更時の意向伝達支援が重要であることが明らかとなった。また、リソースナース活動では活用運用の簡便化、外来看護機能の位置づけの明確化と具体的連携を学ぶ場の設定が重要であることが明らかとなった。また、看看連携に係るナレッジとスキルの明確化のために、わが国における看看連携の先行研究、先行実践報告を収集し①必要性の認識、②構築の働きかけ、③実施、④維持・拡大、⑤取り組みの評価の視点に沿っての分析と評価・考察を進めている。