直腸がん肛門温存手術患者に対する術後排便障害介入プログラムの看護師教育への応用

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本研究の目的は、直腸がん肛門温存手術患者の排便障害に関わる看護師が術後排便障害への介入方法を獲得するために、術後排便障害介入プログラムをリモート介入にも対応できるように改良し、新たな教育方法として看護師教育に応用することである。術後の排便障害の具体的な介入状況と課題が明らかになることによって、外来看護師用の排便障害介入プログラムはもとより、看護師への術後排便障害介入の継続教育も可能となると考えた。看護師が介入方法を修得し介入することができれば、患者への質の高いフォローアップが可能となり、患者のQOLの向上が期待できる。2022年度は、日本大腸肛門病学会に所属する医師が勤務する施設のうち、調査協力の得られた施設の消化器外科（または大腸・肛門）外来の看護師1200人を対象に無記名自記式質問紙調査を実施した。回収数191人（回収率15.9％）で、現在分析中である。術後の排便障害に対する主な介入の課題としては、時間的な制約がある、勤務がパートや日替わりのなどの勤務形態の問題、排便障害への対応が外来看護の役割になっていない、COVID-19により面会の制限がある、などであった。また、自由意見として、排便障害への看護介入は重要であるため排便障害の学習会があれば希望したいという意見があった。今後は学習希望者にリモートで研修会を開催し、実際に患者に術後排便障害プログラムをリモート介入してしてもらい、プログラムの完成を予定としている。