Development of the program for developing the diagnostic ability of postpartum depressed symptom based on the practical knowledge of expertise nurses

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本研究は、産後抑うつ状態の診断力を育成するシミュレーション学習プログラム（ＰＤＳＡ育成プログラム）の開発を目的とし、４つのプロジェクトで構成される。2022年度は、〔研究Ⅱ〕ＰＤＳＡ育成プログラム試案の作成に取り組んだ。最初に、研究班会議と専門家の意見聴取により、〔研究Ⅰ〕で抽出された熟練看護職の産後抑うつ状態の診断における観察の視点の構造化を行った。観察の視点は、産後抑うつ状態の「徴候」と「予測因子」に分類された。「徴候」は、産後の母親に一般的にみられる徴候のうち特に注目すべき核となる徴候を特定した。「予測因子」は、妊娠初期から産後まで継続的に収集される情報に基づいており、既存の尺度やツールで得られる情報と共通するものの、より詳細な情報の把握が診断の精度に影響していた。このことから、ＰＤＳＡ育成プログラムで育成する診断力は、構造化された観察ポイントを知り、観察のためのツールを活用することによって高められると判断した。次に、ＰＤＳＡ育成プログラムで使用するツールについて検討した。当初は、産後の一時点でのシナリオを基にプログラムを展開する計画であった。しかし、「予測因子」の観察が妊娠期から継続的に行われていることから、経時的な事例展開が効果的であると考えた。また、「予測因子」の観察の一部が既存のツールで網羅されていることから、これらを使用することを計画に加えた。この変更は、現状の観察や診断により近いことから、実践で活用できる診断力の育成につながると考えている。