アミノ酸代謝からひも解く癌患者のサルコペニア

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造血器悪性腫瘍とサルコペニアの関連に関して、2021年度は骨髄異形成症候群(MDS)における治療前のサルコペニアの状態が予後に相関するか検討した。53例のMDS患者に関して、azacytidine投与前に筋肉量を測定した。治療前のCT画像を用いて、第3腰椎レベルでの筋面積 (腹筋、大腰筋、傍脊柱筋)を身長で2回割った骨格筋指数を用いて筋肉量を評価した。男性で42cm2/m2、女性で38cm2/m2未満をサルコペニアと定義した。男性41例、女性12例、年齢中央値69歳(17-82歳)で検討した結果、27例がサルコペニアを有していた。Azacytidine治療後の生存期間中央値、奏功率、さらに非血液学的有害事象に関しては、サルコペニアの有無で差を認めなかった。しかし、貧血や血小板減少といった血液学的な有害事象に関してはサルコペニア合併例で有意に増加していた。 MDS患者におけるazacytidine治療において、サルコペニア合併例では血液学的毒性への注意が必要と考えられた。上記の結果を現在論文投稿中である。また、2022年度には、びまん性大細胞型Bリンパ腫患者（DLBCL）において、化学療法前の栄養状態が予後に及ぼす影響に関して検討した。末梢血中のリンパ球数、コレステロール値、アルブミン値によって規定されるcontrolling nutritional status (CONUT) scoreを203名の65歳以上の高齢患者を対象に検討した。CONUTスコアが3点以上（すなわち栄養不良）の症例には、有意に化学療法後の生存が低下することが判明した。これは、国際的な予後予測因子であるIPIに影響を受けることなく独立した予後予測因子であった。現在、論文投稿中である。