Scoring model for prediction of sudden cardiac death using high resolution ambulatory electrocardiogram

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本研究の目的は本研究において、心突然死予測24時間心電図指標を組み合わせた独自の心突然死予測スコアリングモデルを、高精度に心不全患者の心突然死を予知に役立てることである。そのために初年度は新規高分解能24時間心電計を用いて心突然死予測24時間心電指標の健常値を確立することを目標とした。さらに今年度以降心突然死24時間心電指標を組み合わせた心臓突然死予測スコアリングモデルを心不全患者において作成し、高精度に心突然死を予測する治療アルゴリズムを樹立することを予定している。健常ボランティア365名を対象としてホルター心電図データ収集が行われた。健常者365例における心突然死24時間心電指標(加算平均心電図, T波オルタナンス及び心拍変動解析、及び心室期外収縮の健常値の確立であった。まずは心突然死24時間心電指標の95パーセンタイル をもって健常値を求めることを目標とした。T波オルタナンスの健常値に関してはデータ収集、解析を終えて循環器系の主要な学会発表及び査読付き英文誌に論文発表を行った。また、心室期外収縮数に関する健常値に関する報告も主要な学会発表及び査読付き英文誌に論文発表を行った。2022年度以降は、心不全患者500例における心突然死24時間心電指標(LP, TWA及びHRT)と心拍変動解析、心室期外収縮を組み合わせた心突然死予測スコアリン グモデルを作成して検証することを実行している。対象となる心不全患者の基礎心疾患は心筋梗塞後、心筋症、高血圧性心疾患、弁膜症である。