線維性腸管狭窄に対するメカニズムの解明と臨床応用への検討

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マウスを使用した基礎的研究に関しては着手できていないが、臨床研究に関してはクローン病症例に対して定期的なCT enterographyを実施しており、臨床症状、血液・血液生化学所見や治療内容および臨床経過の情報を集積している。特に内視鏡所見における炎症の改善とCTで腸管全層性の炎症の改善を同時に認めた場合は再燃率が低いとする報告が近年なされており、当院での検討でも同様の結果が得られている。これまでに集積した症例の内視鏡所見を臨床経過について知らされていない内視鏡医2名で判定し、CT enterography所見に関しても、臨床所見について知らされていない放射線科医2名で判定し、両者の比較と炎症関連 マーカーであるCRP値との関連について当院倫理委員会の承認を得て検討を進めており論文化し、INTERNAL MEDICINEに受理された。本検討の結果が明らかになれば、内視鏡やCT enterographyをどのような状態の患者に適応すべきか判断する上での重要な知見が得られると期待される。線維化の評価に関しては、手術症例におけるCT enterographyと病理組織学的所見との比較検討も行い、臨床経過や治療内容との関連を検討する予定である。今後の目標としては、クローン病において様々な作用機序の薬剤が使用可能となっているため、消化管合併症の原因となる線維化を予防するために、どのような治療を行うのが理想であるか、後方視的に検討していき、治療薬の最適化への所見を得ることとしている。