A nationwide survey of surgical treatment for acute aortic dissection using NCD data

本研究は、全国規模で悉皆性のあるNCDデータベース（日本心臓血管手術成人部門データベース（JCVSD）、血管外科データベース、日本ステントグラフト実施基準委員会データベース）の登録データを解析し、急性大動脈解離の外科治療に関する一年間の網羅的な全国規模の診療実態調査を行うことを目的する。上記データベース委員会のデータ使用・解析許可を得ると同時に、東京医科大学倫理委員会の承認を得た（T2020-0383）。次に、データ解析の中心となるJCVSDデータに関し、2021年の急性大動脈解離症例のデータ入力を対象に、発症から病院到着、到着から治療までの時間的要因、および急性大動脈解離の重篤な合併症の一つである大動脈分枝灌流障害など追加項目を設定し、全国の597施設からデータ登録。その解析結果を103rd American Association for Thoracic Surgeryにおいて、「Current Status of Surgical Treatment for Acute Aortic Dissection in Japan: Nation-wide Database Analysis」の題目で発表。論文を作成し、現在、投稿中である。なお、血管外科データベースおよび日本ステントグラフト実施基準委員会データベースの検討を予定していたが、JCVSD内のデータと重複しており、JCVSD内のデータ解析を優先した。最終的には、心臓大動脈手術全体に対する死亡・合併症リスクスコア（Japan Score）と同様に、急性大動脈解離に対する外科治療の死亡・合併症リスクのスコア化（Japan AAD scoreの策定）へとつなげることを目指す。また、「大動脈緊急症における診療体制・拠点施設の構築に向けた診療の質的評価」に関する研究へ発展させていく予定である。

本研究は、全国規模で悉皆性のあるNCDデータベース（日本心臓血管手術成人部門データベース（JCVSD）、血管外科データベース、日本ステントグラフト実施基準委員会データベース）の登録データを解析し、急性大動脈解離の外科治療に関する一年間の網羅的な全国規模の診療実態調査を行うことを目的する。上記データベース委員会のデータ使用・解析許可を得ると同時に、東京医科大学倫理委員会の承認を得た（T2020-0383）。次に、データ解析の中心となるJCVSDデータに関し、2021年の急性大動脈解離症例のデータ入力を対象に、発症から病院到着、到着から治療までの時間的要因、および急性大動脈解離の重篤な合併症の一つである大動脈分枝灌流障害など追加項目を設定し、全国の597施設からデータ登録。その解析結果を103rd American Association for Thoracic Surgeryにおいて、「Current Status of Surgical Treatment for Acute Aortic Dissection in Japan: Nation-wide Database Analysis」の題目で発表。論文を作成し、現在、投稿中である。なお、血管外科データベースおよび日本ステントグラフト実施基準委員会データベースの検討を予定していたが、JCVSD内のデータと重複しており、JCVSD内のデータ解析を優先した。最終的には、心臓大動脈手術全体に対する死亡・合併症リスクスコア（Japan Score）と同様に、急性大動脈解離に対する外科治療の死亡・合併症リスクのスコア化（Japan AAD scoreの策定）へとつなげることを目指す。また、「大動脈緊急症における診療体制・拠点施設の構築に向けた診療の質的評価」に関する研究へ発展させていく予定である。