Elucidation of the relationship between disease risk and maternal and fetal genome and fetal growth trajectory

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心血管疾患、高血圧、2型糖尿病などの生活習慣病発症には生後の生活習慣だけでなく、遺伝要因と出生前の環境が影響する。生殖周産期医学の領域では、特に遺伝要因と胎生期環境が重要である。本研究は母の遺伝的高血圧リスクは、胎盤への影響を介して児の出生体重を低下させることを明らかにした。従来、胎生期環境を形成する胎盤の構造・大きさや機能に影響する因子として、母体の栄養、ストレス、環境化学物質等が着目され、母体の遺伝要因の関与はあまり考えられていなかった。しかし、母体の遺伝的高血圧リスクが胎盤に影響を及ぼすことを本研究は明らかにした。母体の栄養に関しては、日本の妊婦では特にやせが多いことが課題である。しかし、これまでの栄養管理では主に妊婦の体重管理に焦点があてられ、食事の質が客観的に評価されることはなかった。そこで、本研究では、Nutrient-Rich Food Index 9.3(NRF9.3)という栄養プロファイリングの一指標を適用して妊婦の食事の質を初めて評価した。またNRF9.3スコアは食事の炎症性指数DIIと強い負の相関関係にあることを示した。海外では食事の質の評価指標を用いて妊婦の食事の質が評価され、食事の質が良いと妊娠合併症や出生体重低下の割合が減り、出生後の児の発達行動も良好であることが示されている。本年度は、NRF9.3で評価される食事の質が、妊婦のBMIや妊娠中体重増加量とどのような関係にあるかの解析結果を発表した。やせの妊婦において、妊娠中体重増加量が不足している人の多くは食事の質が高い傾向にあり、一方、妊娠中体重増加量が推奨範囲やそれに近い人の多くは食事の質が低い傾向にあることがわかった。本研究は、日本の妊婦の栄養管理において、低体重、妊娠中体重増加不足だけでなく、食事の質を評価することの重要性を示した。