糖尿病性足潰瘍の骨髄炎の発症には終末糖化産物による微小血管障害が関与するか

晚期糖基化终末产物引起的微血管病变是否与糖尿病足溃疡骨髓炎的发展有关？

• 批准号: 20K09863
• 负责人: 藤井 美樹
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Juntendo University (2021-2022)Kobe University (2020)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09863/
• 关键词: 終末糖化産物; 糖尿病性足潰瘍; 骨髄炎

１。足趾標本を用いた細菌の感染経路解明の研究：骨髄炎を合併した糖尿病性足潰瘍患者から、足趾切断術の際に摘出した12趾に対しグラム染色を施行し、11趾で染色された菌体を確認し、うち10趾は骨端での菌体の存在を確認した。骨端部は成長期の急性化膿性骨髄炎の好発部位として知られているが、成長軟骨板の消失した成人では、どこにでも骨髄炎が生じると考えられている。成人においても骨端部が骨髄炎発症の好発部位であることを示すために今後、より多くの症例でのグラム染色を行い、またグラム染色での明瞭な菌体の証明方法を検討し、施行する予定である。2.足趾の腱におけるAGEの局在の研究：足趾潰瘍で断端形成術を施行した38例38趾（うち糖尿病患者25例）に対し、抗AGE抗体（ab23722, Abcam, Cambridge, UK）用いた足趾腱の免疫組織化学染色を行い、34趾で腱束の間の結合組織内に存在する腱の栄養血管内皮細胞にAGEの沈着を認めた。糖尿患者の方が非糖尿病患者よりAGEを認める割合が高かった（92 vs 84.6%)。これまで腱の脆弱性の原因は、腱への直接的なAGEの蓄積が原因と言われてきたが、我々の仮説通りAGEによる微小血管障害が原因であれば、これまでの定説を覆す可能性がある。AGEは糖尿病だけでなく加齢によっても増加し、AGEによる腱、筋障害は高齢者の肩腱盤断裂や転倒の原因とされている。我々の予測が正しいとすると、糖尿病患者だけでなく加齢によるAGE研究にも大きく影響を与えることになる。今回の症例は高齢者が多く、加齢によってもAGEは増加するため、差が少なかった可能性が高い。症例数を増やし年齢的検討も加えて検討した。

1。Research on the explanation of bacterial infection pathway in the use of toe ulcers: In patients with diabetic foot ulcers complicated with osteomyelitis, 12 toes were extracted during toe amputation and stained for sputum staining, 11 toes were stained for bacteria, and the presence of bacteria at the end of the bone of 10 toes was confirmed. The bone tip is a good site for acute suppurative osteitis in the growth stage. The growth cartilage plate disappears in adults. In adults, the end of the bone is a good site for the development of osteitis. In the future, the staining of many cases will be carried out. The method of proving the bacteria will be discussed and implemented in advance. 2. The present study of AGE in tendon of toe: 38 cases of toe laxity (25 cases of diabetes mellitus) were performed, and AGE deposition was identified by using anti-AGE antibody (ab23722, Abcam, Cambridge, UK) in tendon of toe by immunohistochemical staining. The proportion of diabetic patients with diabetes was higher than that of non-diabetic patients (92 vs 84.6%). The cause of tendon vulnerability is the direct accumulation of AGE in tendons, the cause of microvascular damage, and the possibility of coverage. Age diabetes mellitus is a disease caused by the increase of age, tendon damage, and shoulder disc rupture. The study of AGE in patients with diabetes mellitus has a large impact on their health. The symptoms of this disease are high, and the possibility of increasing the AGE is high. The number of cases is increasing.

项目成果

踵部褥瘡を識（し）る.

识别足跟褥疮。

• 发表时间: 2021
• 期刊: 日本褥瘡学会誌
• 作者: 森山和の;山崎安晴;杉本佳香;杉本孝之;熊澤憲一;馬場香子;曽根由美子;武田啓;藤井美樹
• 通讯作者: 藤井美樹

創傷管理の新時代を切り拓く超音波デブリードマン機器 国内初の’超音波デブリードマン装置’見参！

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• 发表时间: 2021
• 作者: Nishida T;Kubota S;Takigawa M;藤井美樹
• 通讯作者: 藤井美樹

Predictive factors for limb salvage and foot ulcer recurrence in patients with chronic limb-threatening ischemia after multidisciplinary team treatment: a six year Japanese single-center study.

多学科团队治疗后慢性肢体威胁性缺血患者保肢和足部溃疡复发的预测因素：一项为期六年的日本单中心研究。

• 发表时间: 2021
• 期刊: Int J Low Extrem Wounds
• 作者: Fujii M;Yamada A;Yamawaki K;Tsuda S;Miyamoto N;Gan K;Terashi H.
• 通讯作者: Terashi H.

Predictive factors for limb salvage and foot ulcer recurrence in patients with chronic limb-threatening ischemia after a multidisciplinary team treatment: a 6-year Japanese single-center study.

多学科团队治疗后慢性肢体威胁性缺血患者保肢和足部溃疡复发的预测因素：一项为期 6 年的日本单中心研究。

• 发表时间: 2021
• 作者: 山崎安晴;杉本佳香;熊澤憲一;馬場香子;杉本孝之;曽根由美子;武田 啓;Fujii M.
• 通讯作者: Fujii M.

エビデンスに基づく下肢救済治療

循证下肢缓解治疗

• 发表时间: 2021
• 作者: Jiang Qing;Qin Xin;Yoshida Carolina Andrea;Komori Hisato;Yamana Kei;Ohba Shinsuke;Hojo Hironori;Croix Brad St.;Kawata-Matsuura Viviane K. S.;Komori Toshihisa;藤井美樹 林 知子 山城憲二郎 寺師浩人
• 通讯作者: 藤井美樹 林 知子 山城憲二郎 寺師浩人