New diagnosis and therapeutic approach to oro-facial pain : evaluation for endogenous analgesia system

本年は昨年に引き続き、健康成人ボランティアを対象にConditioned pain modulation（CPM：痛みが痛みを抑える現象）、Thermal pain illusion（TPI：冷温繰り返し刺激により冷感覚と温感覚が逆転する現象）、Temporal summation（TS：連続刺激により疼痛閾値が低下する現象）、Offset analgesia（OA：一時的な温度上昇により鎮痛が生じる現象）を評価し、以下のとおり研究を行った。CPM誘発のため冷温パルス刺激を前腕にCPM評価のため圧刺激を反対側前腕に与えた。 冷温パルス刺激前と刺激中の圧痛覚閾値を測定し、冷温パルス刺激前と刺激中の圧痛覚閾値の比からCPM効果を算出した。前腕に冷温刺激装置を用いて冷温交互パルス刺激を与え、刺激中の感覚をインタビューした。錯感覚の有無からTPIを評価した。TS誘発には上記冷温刺激装置を用いた。痛みを感じる冷・温度設定（閾値の設定）を行い、刺激を繰り返し（1Hz10回）与え、電子VASで持続的に疼痛強度を被験者に評価させ、初期値と最終値の比をTS値として評価した。OA誘発には上記冷温刺激装置を用いた。常温（32℃）から加温し、温刺激温度の変化に伴う痛み強度の変化を電子VASで持続的に測定した。VASの変化からOAの有無を評価した。さらに近赤外線を経穴に照射することによる修飾について検討した。CPM・TPI・TS・OA評価の結果、合谷と手三里の直線偏光近赤外線照射により内因性疼痛調節機構が賦活化されること、さらに、各評価による応答には個人差があることが示唆された。

本年は昨年に引き続き、健康成人ボランティアを対象にConditioned pain modulation（CPM：痛みが痛みを抑える現象）、Thermal pain illusion（TPI：冷温繰り返し刺激により冷感覚と温感覚が逆転する現象）、Temporal summation（TS：連続刺激により疼痛閾値が低下する現象）、Offset analgesia（OA：一時的な温度上昇により鎮痛が生じる現象）を評価し、以下のとおり研究を行った。CPM誘発のため冷温パルス刺激を前腕にCPM評価のため圧刺激を反対側前腕に与えた。 冷温パルス刺激前と刺激中の圧痛覚閾値を測定し、冷温パルス刺激前と刺激中の圧痛覚閾値の比からCPM効果を算出した。前腕に冷温刺激装置を用いて冷温交互パルス刺激を与え、刺激中の感覚をインタビューした。錯感覚の有無からTPIを評価した。TS誘発には上記冷温刺激装置を用いた。痛みを感じる冷・温度設定（閾値の設定）を行い、刺激を繰り返し（1Hz10回）与え、電子VASで持続的に疼痛強度を被験者に評価させ、初期値と最終値の比をTS値として評価した。OA誘発には上記冷温刺激装置を用いた。常温（32℃）から加温し、温刺激温度の変化に伴う痛み強度の変化を電子VASで持続的に測定した。VASの変化からOAの有無を評価した。さらに近赤外線を経穴に照射することによる修飾について検討した。CPM・TPI・TS・OA評価の結果、合谷と手三里の直線偏光近赤外線照射により内因性疼痛調節機構が賦活化されること、さらに、各評価による応答には個人差があることが示唆された。