Study on ischemic changes of brain neurons in sudden death during bathing

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北里大学医学部法医学の法医解剖室で、2010年1月1日から2021年5月31日の期間内に剖検された症例の中で、法医解剖例の中で、入浴中急死（溺死）と認められた31例で、その中で器質的疾患（心臓病・血管疾患・その他)で死亡した例 9例、非器質的要因（薬毒物・アルコール) で死亡した例 9例、溺水所見のみ 13例を対象とした。コントロール例として、多発外傷により短時間で死亡20例、急性窒息（誤嚥・絞首、縊死）21例、循環器系疾患21例、低酸素脳症 6例を対象とした。全ての症例の小脳をホルマリン固定し、パラフィン切片を作成してHE染色、及び1次抗体3種類(HIF-1α抗体,VEGF抗体,Calbindin-D28k抗体)を用いて免疫染色を行った。プルキンエ細胞について、HE染色標本においては、顕微鏡100倍率にてランダムに5カ所で核がある細胞数をカウントし、平均値を算出した。細胞の変性に従ってType Ⅰ-Ⅲに分類した。上記項目について、Studentのt検定、カイ二乗検定、及びMann-Whitney U検定を用いて統計学的解析を行った。プルキンエ細胞の減少・変性については、各症例の正常細胞数を比較したところ、溺水所見のみの症例についてはプルキンエ細胞の減少は認められなかった。細胞の変性程度：溺水所見のみの症例について脳の虚血による変性は組織学的に認められなかった。免疫染色結果では、HIF-1α抗体およびVEGF抗体では有意差が認められなかった。免疫染色結果では、HIF-1α抗体およびVEGF抗体では有意差が認められなかった。Calbindin-D28k抗体では低酸素脳症例で有意差を認めた。