抗菌薬適正使用推進に向けた感染管理看護師の役割モデルの構築

本研究の目的は、抗菌薬適正使用支援（Antimicrobial Stewardship: AS）における感染管理看護師（infection control nurse: ICN）の役割および役割遂行状況、役割遂行に必要なコンピテンシー、多職種から期待される役割や能力、役割遂行への関連要因を明らかにし、日本の医療機関でのASチーム（AST）におけるICNの役割モデルを構築することである。調査1の質的研究と調査2の量的研究を組み合わせた探索的順次デザインの混合研究法で行う。2022年度は調査１の質的研究に取り組んだ。感染対策向上加算1または加算2届出医療機関のASTで活動する感染管理看護師を対象に、アンケートおよびインタビュー調査を行った。インタビューの分析で研究対象者のASTにおける実践内容・役割は、「モニタリング対象患者のリストアップ」「対象患者に関する多角的な情報収集」「抗菌薬治療の判断や評価につながる多職種への情報提供」「薬剤師と協働した医師への抗菌薬治療の提言」「病棟看護師への教育」が挙げられた。また、感染症専門医やAST専従薬剤師が不在の施設では、ICNが施設全体の「ASのシステム構築」を行い、その過程において「薬剤師への業務委譲」を行っていた。また、ICNが「リーダーシップ」をとり「多職種間の調整役」としての役割を遂行していた。さらに、「ASTメンバーが活動しやすい環境整備」を進め、「予算確保」「人員確保」や「他部門との調整」を実施していた。これらの実践・役割遂行においてICNは、「ASTカンファレンスを通じた感染症症例の学習」「文献・web教材による学習」「学会参加による学習」を行い、知識や技術の修得に努めていた。このように、ICNのインタビューを通じてAS推進におけるICNの実践内容や役割、必要なコンピテンシーが明らかとなった。

本研究の目的は、抗菌薬適正使用支援（Antimicrobial Stewardship: AS）における感染管理看護師（infection control nurse: ICN）の役割および役割遂行状況、役割遂行に必要なコンピテンシー、多職種から期待される役割や能力、役割遂行への関連要因を明らかにし、日本の医療機関でのASチーム（AST）におけるICNの役割モデルを構築することである。調査1の質的研究と調査2の量的研究を組み合わせた探索的順次デザインの混合研究法で行う。2022年度は調査１の質的研究に取り組んだ。感染対策向上加算1または加算2届出医療機関のASTで活動する感染管理看護師を対象に、アンケートおよびインタビュー調査を行った。インタビューの分析で研究対象者のASTにおける実践内容・役割は、「モニタリング対象患者のリストアップ」「対象患者に関する多角的な情報収集」「抗菌薬治療の判断や評価につながる多職種への情報提供」「薬剤師と協働した医師への抗菌薬治療の提言」「病棟看護師への教育」が挙げられた。また、感染症専門医やAST専従薬剤師が不在の施設では、ICNが施設全体の「ASのシステム構築」を行い、その過程において「薬剤師への業務委譲」を行っていた。また、ICNが「リーダーシップ」をとり「多職種間の調整役」としての役割を遂行していた。さらに、「ASTメンバーが活動しやすい環境整備」を進め、「予算確保」「人員確保」や「他部門との調整」を実施していた。これらの実践・役割遂行においてICNは、「ASTカンファレンスを通じた感染症症例の学習」「文献・web教材による学習」「学会参加による学習」を行い、知識や技術の修得に努めていた。このように、ICNのインタビューを通じてAS推進におけるICNの実践内容や役割、必要なコンピテンシーが明らかとなった。