Self-management and decision making of patients with chronic disease and nursing educational interventions

慢性病患者的自我管理与决策及护理教育干预

• 批准号: 20K10657
• 负责人: 長谷川 智子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: University of Fukui
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K10657/
• 关键词: 意思決定; 慢性疾患; アドバンス・ケア・プランニング; ACP; ACP支援; 看護介入; セルフマネジメント; 意思決定行動; 看護教育

研究の目的は、慢性疾患患者が最期まで意思決定をし、自分らしい生活を継続できるようなセルフマネジメント向上と、そのための看護介入の提案することである。対象者の意思決定に強く関与するのが、そのプロセスであるアドバンス・ケア・プランニング：ACPであり、看護師のACPへの介入が、対象者の意思決定に影響をおよぼす。そこで、ACP関連の看護師の行動や意図等の関連因子の明確化を行った。糖尿病患者に携わる看護師のACPにおける「行動」ならびに「行動意図」について、計画的行動理論に基づいて生成された影響要因との関連性を検証するための調査を行った。分析はACPの「行動意図」と「行動」を従属変数、影響要因を独立変数とした重回帰分析を行った。その結果、「行動意図」に影響していた因子は「介入スキルの知識」（β＝.313, p＝.001）、「態度」（β＝.238, p＝.009）、「概念的知識」（β＝－.185, p＝.022）であった。糖尿病患者に携わる看護師のACPの「行動意図」には、「介入スキルの知識」、「態度」、「概念的知識」が有意に影響を与えていた。次に、慢性疾患を持つ者が多い介護保険施設利用者に対する看護師のACP支援に関する調査を行った。対象は介護保険施設の看護師500名とした。分析は看護師のACP 支援行動を従属変数とした重回帰分析等を行った。その結果、主観的規範と態度（r＝.844,p＜.01）、ACP 支援行動（r＝.990,p＜.01）に強い有意な相関があり、ACP研修参加と主観的規範（r＝.336,p＜.01）、ACP支援行動（r＝.363,p＜.01）、スキルの自信と組織の取り組み（r＝.409,p＜.01）に有意な相関があった。重回帰分析の結果、介護保険施設の看護師のACP支援行動には、主観的規範、組織の取り組み、ACP研修参加が有意な関連を示した（調整済R2＝.99）。

The aim of this study is to provide a proposal for rational decision-making and self-management in patients with chronic diseases. The influence of ACP on rational decision-making of the subject is influenced by the intervention of ACP in the caregiver. Clarification of correlation factors such as CPD, ACP and caregiver actions and intentions Diabetes patients carry out research on the ACP, the "action" and "action intention" of the plan, the action theory of the plan, the generation of the impact factors and the correlation. The analysis of ACP's "action intention" and "action" belongs to the number of independent factors. The factors affecting the outcome and intention of action are knowledge of intervention (β=.313, p=.001), attitude (β=.238, p=.009), and knowledge of concepts (β=-.185, p=.022). Diabetes patients carry care provider ACP "action intention","intervention knowledge","attitude","conceptual knowledge" and intentional influence. Secondary, chronic disease care providers, caregivers, ACP support providers, related surveys 500 nurses working in the field of health care. Analysis of ACP support activities Results, host norms and attitudes (r=.844,p<.01), ACP support actions (r=.990,p<.01), strong intentional correlations, ACP training participation and host norms (r =.336,p<.01), ACP support actions (r =.363,p <.01), and self-confidence organization selection groups (r=.409,p<.01). The results of the analysis, ACP support actions for caregivers in care settings, main criteria, organizational selection, and ACP training participation were shown to be relevant (adjusted R2=.99).

项目成果

国際学会の登録から発表までのプロセス

从注册到国际会议演讲的流程

• 发表时间: 2022
• 期刊: 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌
• 作者: 松永妃都美;新地浩一;長谷川智子
• 通讯作者: 長谷川智子

A県内における介護保険施設の看護師のAdvance Care Planning: ACP支援の実際と影響要因

A 县护理机构护士预先护理计划：ACP 支持的实际情况和影响因素

• 发表时间: 2022
• 作者: 橋本容子;長谷川智子;磯見智恵
• 通讯作者: 磯見智恵

介護保険施設利用者に対する看護師のAdvance Care Planning:ACP支援の実際と影響要因

护士为护理机构使用者制定的预先护理计划：ACP 支持的实际情况和影响因素

• 发表时间: 2022
• 期刊: Palliative Care Research
• 作者: 橋本容子;長谷川智子;磯見智恵
• 通讯作者: 磯見智恵

Advance Care Planning and Nursing in Japan: What we can do?

日本的预先护理计划和护理：我们能做什么？

• 发表时间: 2021
• 作者: T. Hasegawa;Y. Uehara;K. Kitano;R. Tonami;Y. Demura
• 通讯作者: Y. Demura

Nursing clinical practice reform using ICT in Japan: Fukui Clinical Education Supporting System

日本利用信息通信技术进行护理临床实践改革：福井临床教育支持系统

• 发表时间: 2021
• 作者: T. Hasegawa;H. Abe;T. Sakai;M. Tanaka;H. Haneda
• 通讯作者: H. Haneda