認知症患者へ身体拘束を回避した転倒予防ケアを行う看護師チームメンタルモデルの構築

为护士建立团队心理模型，通过避免身体束缚为痴呆症患者提供跌倒预防护理

基本信息

批准号：
20K11041
负责人：
牧野真弓
金额：
$ 2.41万
依托单位：
University of Toyama
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

一般病院に入院して治療を受ける認知症や認知機能が低下した高齢者（認知障害高齢者）は、記銘力の低下より入院環境に適応しづらく、興奮や徘徊等の行動心理状態（BPSD）やせん妄が起きやすいことで、点滴等のチューブ類の抜去や、転倒転落などの事故につながりやすい。病院では医療事故予防を目的とした一時的な身体拘束は認められているが、治療を優先するため、速やかに解除されにくい現状がある。身体拘束の低減につながる病院の組織的要因について、広く示唆を得る必要がある。R5年度は、前年度に引き続きスコーピングレビューを行った。選定した48文献の分析を進め、内容妥当性を検討した。筆頭研究者が要約した内容を共同研究者と共有し、3人の研究者が独立して内容妥当性を5段階で評価した。Webミーティングを10回開催して評価した内容を意見交換し、不一致部分は協議を行い、合意の上で絞り込む文献を決定した。最終、身体拘束を従属変数とし統計分析した研究および、事例研究の14編を抽出した。レビュー結果より、拘束低減に関連した組織的要因は、専用病棟の設置、拘束ガイドラインの利用可能性、認知症ケアミーティングの定期開催、精神科医へ相談可能な体制、専任助手の24時間配備、看護師への再教育（せん妄予防・BPSD予防と管理）、特有の建築様式（出入口にアラーム、活動できる共同スペース、行動障害者専用部屋の設置）であった。拘束使用に関連した組織的要因は、拘束率の高い病棟であった。老年看護学会と国際学会にて報告予定である。

在综合医院住院并接受治疗的老年人患有痴呆或认知障碍（认知障碍的老年人）比低记忆更容易适应医院的环境，并且更有可能发展行为心理状态（BPSD）和妄想，例如造成诸如粉Tubs或dimpraven的事件，例如造成诸如粉Tubs的兴奋和徘徊。医院允许暂时的身体限制，以防止医疗事故，但要优先考虑治疗，因此很难快速提高它们。有必要就导致身体限制减少的医院组织因素提出广泛的建议。在第5财政年度，进行了范围的评论，如上一年。我们对48个选定文献进行了分析，并检查了内容有效性。首席研究人员总结了该内容，三位研究人员以五点量表独立评估了内容有效性。我们举行了10次网络会议，以交换评估的意见，讨论了任何差异，并决定了一份文献，该文献将被共识缩小。最后，提取了14项研究和案例研究，并使用物理约束作为因变量进行统计分析。 Based on the review results, organizational factors related to restraint reduction were the establishment of a dedicated ward, availability of restraint guidelines, regular holding of dementia care meetings, a system in which a psychiatrist can consult with a psychiatrist, 24-hour deployment of dedicated assistants, re-education of nurses (prevention of delirium and BPSD and management), and the unique architectural style (alarms at entrances and exits, shared活动空间和行为残疾的房间）。与限制使用相关的组织因素是具有高约束率的病房。该报告将在老年护理学会和国际学会上发表。

项目成果

期刊论文数量（10）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Development of A Fall-prevention Care Behavior Evaluation Scale for Older Adults with Cognitive Impairment in A General Ward, with the Aim of Avoiding Physical Restraints during Hospitalization

普通病房认知障碍老年人防跌倒护理行为评估量表的制定，避免住院期间的身体束缚

DOI：
10.5630/jans.40.349
发表时间：
2020
期刊：
Journal of Japan Academy of Nursing Science
影响因子：
0
作者：
石丸美奈;増島麻里子;辻村真由子;岩田裕子;田代理沙;森恵美;宮崎美砂子;酒井郁子;中谷こずえ,岡村雪子,畑吉節未;牧野真弓，加藤真由美，成瀬早苗
通讯作者：
牧野真弓，加藤真由美，成瀬早苗

認知障害高齢者における一般病院看護師の身体拘束の必要性認識の現状および拘束しない転倒予防の実施と影響要因についての多施設間横断研究

综合医院护士对认知障碍老年人身体约束必要性认知、无约束跌倒预防实施情况及影响因素的多中心、横断面研究。

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
日本転倒予防学会誌
影响因子：
0
作者：
牧野真弓;加藤真由美;正源寺美穂
通讯作者：
正源寺美穂

認知症高齢者への一般病院での身体拘束に関する国内外の状況

综合医院痴呆老人身体约束的国内外现状

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
山川みやえ;石丸美奈;西村直子;植木慎悟;増島麻里子;辻村真由子;木村聡子;土谷僚太郎;渡邊浩子;牧本清子;久納健太，木村大介，備前宏紀，藤井啓介，山田和政;畑吉節未;牧野真弓，枝晃司，加藤真由美
通讯作者：
牧野真弓，枝晃司，加藤真由美

認知症高齢者の転倒予防，健康と看護のＳＤＧs

痴呆症老年人跌倒预防、健康和护理可持续发展目标

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Suwa Sayuri;Tsujimura Mayuko;Kodate Naonori;Donnelly Sarah;Kitinoja Helli;Hallila Jaakko;Toivonen Marika;Ide Hiroo;Bergman-K?rpijoki Camilla;Takahashi Erika;Ishimaru Mina;Shimamura Atsuko;Yu Wenwei;牧野真弓;伊井公一，鈴木一弘，神野佑輔，山田和政;畑吉節未;牧野真弓
通讯作者：
牧野真弓

一般病棟看護師を対象とした認知障害高齢者への身体拘束回避の転倒予防ケア尺度の開発

普通病房护士避免认知障碍老年患者身体束缚的跌倒预防护理量表的研制

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kodate Naonori;Donnelly Sarah;Suwa Sayuri;Tsujimura Mayuko;Kitinoja Helli;Hallila Jaakko;Toivonen Marika;Ide Hiroo;Yu Wenwei;石野晶大，牧　芳昭，中橋亮平，山田和政;牧野真弓，加藤真由美，成瀬早苗
通讯作者：
牧野真弓，加藤真由美，成瀬早苗