健康格差により多問題を抱える住民支援のための多職種連携モデル構築

健康格差状況にある住民に対し市町村保健師が行っている関りの内容から、「支援困難事例」の特徴を明らかにし、今後必要となる支援のあり方について検討した。方法は、成人期かつ健康格差により健康上の課題を持つ対象者への支援経験がある、経験年数6年以上の市町村保健師6名を対象とし、インタビューガイドを用いた半構造化面接を実施した。13事例のデータを収集し、逐語録を作成した後に質的記述的研究法により分析した。対象者の語りから77のコード、19の小カテゴリー、8の中カテゴリー＜　＞、4の主要カテゴリー【　】を生成した。市町村保健師が遭遇する「支援困難事例」は、＜問題解決につながりにくい本人の特徴＞＜家族で影響し合う問題の存在＞＜社会・経済的問題＞といった【家庭内に複雑で複数の問題を内包】しているだけでなく、【支援や協力をしてくれる家庭外キーパーソンの不在】【問題解決に向け行動する力のある家庭内キーパーソンの不在】といった中心となる人物の不在状況が重なることで、＜支援に時間や人手が必要＞＜緊急対応が必要となるリスク状態の継続＞＜住民の支えにより辛うじて生活を維持＞といった【問題が解決の方向に進まない状態の継続】に至っていた。本研究の結果から、市町村保健師が関わる支援困難事例は、家庭内に複雑で複数の問題を抱えるといった対象者側の要因や、家庭内・外のキーパーソンが不在であるといった状況が重なることにより、問題が解決の方向に進まず市町村保健師側の支援困難につながるということが示唆された。また、本研究の結果により、市町村保健師が支援困難事例に対する共通認識のもと、必要な関りを検討することに役立ち、以って市町村保健師の支援技術向上にもつながると考えられた。この結果は、日本地域看護学会第25回学術集会で発表した。

健康格差状況にある住民に対し市町村保健師が行っている関りの内容から、「支援困難事例」の特徴を明らかにし、今後必要となる支援のあり方について検討した。方法は、成人期かつ健康格差により健康上の課題を持つ対象者への支援経験がある、経験年数6年以上の市町村保健師6名を対象とし、インタビューガイドを用いた半構造化面接を実施した。13事例のデータを収集し、逐語録を作成した後に質的記述的研究法により分析した。対象者の語りから77のコード、19の小カテゴリー、8の中カテゴリー＜　＞、4の主要カテゴリー【　】を生成した。市町村保健師が遭遇する「支援困難事例」は、＜問題解決につながりにくい本人の特徴＞＜家族で影響し合う問題の存在＞＜社会・経済的問題＞といった【家庭内に複雑で複数の問題を内包】しているだけでなく、【支援や協力をしてくれる家庭外キーパーソンの不在】【問題解決に向け行動する力のある家庭内キーパーソンの不在】といった中心となる人物の不在状況が重なることで、＜支援に時間や人手が必要＞＜緊急対応が必要となるリスク状態の継続＞＜住民の支えにより辛うじて生活を維持＞といった【問題が解決の方向に進まない状態の継続】に至っていた。本研究の結果から、市町村保健師が関わる支援困難事例は、家庭内に複雑で複数の問題を抱えるといった対象者側の要因や、家庭内・外のキーパーソンが不在であるといった状況が重なることにより、問題が解決の方向に進まず市町村保健師側の支援困難につながるということが示唆された。また、本研究の結果により、市町村保健師が支援困難事例に対する共通認識のもと、必要な関りを検討することに役立ち、以って市町村保健師の支援技術向上にもつながると考えられた。この結果は、日本地域看護学会第25回学術集会で発表した。