VRと運動学習転移を用いたパーキンソン病における新しい運動訓練の開発

パーキンソン病（PD）のリハビリテーションには一般的に確立したプロトコールが存在しない．これは，PDでは振戦，筋強剛，動作緩慢，姿勢反射障害など，様々な運動障害を認めるために一定した方法を確立することが困難なためである．一方，健常者，スポーツマンに対する筋力トレーニング，脳卒中患者などにおけるリハビリテーションでは，近年Virtual Reality（VR）技術を用いた運動訓練の報告が増えており，効果が示されている．PDにおけるVRリハビリテーションは少数報告されているが，歩行バランス訓練がほとんどであり，PDで障害を受けやすい巧緻運動を含め，幅広い運動障害に対応できていない．本研究では，PDにおける上肢巧緻運動障害に対するVRリハビリテーションの効果を明らかにする．また，一つの運動に対するVRリハビリテーションの効果が他の運動の改善にも波及する運動学習転移効果についても検討する．さらに神経機能画像も併せて検討し，VRリハビリテーション効果発現のメカニズムについての解剖学的背景を解析する．新型コロナウイルス感染流行のため研究は遅れており、令和4年の目標は，当初は以下であった．１．PD患者をリクルートし、VRリハビリテーションによる運動改善度，運動学習転移度を評価する．2．神経専門医がPD患者の症状をMDS-UPDRSに従って定量化する．PDの運動障害度とVRリハビリテーション効果との関連性を明らかにする．3．VRリハビリテーション前のMRIにおけるvoxel based morphometryや，リハビリテーション前後の血流分布変化を測定する．運動学習転移度との相関を検討する事により，VRリハビリテーション効果やその運動転移効果の解剖学的関連部位を明らかにする．4.すべてのデータが揃い次第，学会での発表，論文作成での公表を行う．

パーキンソン病（PD）のリハビリテーションには一般的に確立したプロトコールが存在しない．これは，PDでは振戦，筋強剛，動作緩慢，姿勢反射障害など，様々な運動障害を認めるために一定した方法を確立することが困難なためである．一方，健常者，スポーツマンに対する筋力トレーニング，脳卒中患者などにおけるリハビリテーションでは，近年Virtual Reality（VR）技術を用いた運動訓練の報告が増えており，効果が示されている．PDにおけるVRリハビリテーションは少数報告されているが，歩行バランス訓練がほとんどであり，PDで障害を受けやすい巧緻運動を含め，幅広い運動障害に対応できていない．本研究では，PDにおける上肢巧緻運動障害に対するVRリハビリテーションの効果を明らかにする．また，一つの運動に対するVRリハビリテーションの効果が他の運動の改善にも波及する運動学習転移効果についても検討する．さらに神経機能画像も併せて検討し，VRリハビリテーション効果発現のメカニズムについての解剖学的背景を解析する．新型コロナウイルス感染流行のため研究は遅れており、令和4年の目標は，当初は以下であった．１．PD患者をリクルートし、VRリハビリテーションによる運動改善度，運動学習転移度を評価する．2．神経専門医がPD患者の症状をMDS-UPDRSに従って定量化する．PDの運動障害度とVRリハビリテーション効果との関連性を明らかにする．3．VRリハビリテーション前のMRIにおけるvoxel based morphometryや，リハビリテーション前後の血流分布変化を測定する．運動学習転移度との相関を検討する事により，VRリハビリテーション効果やその運動転移効果の解剖学的関連部位を明らかにする．4.すべてのデータが揃い次第，学会での発表，論文作成での公表を行う．