Research on best dosage forms for deglutition disorders

吞咽障碍最佳剂型研究

• 批准号: 20K11236
• 负责人: 山脇 正永
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K11236/
• 关键词: 嚥下障害; 薬剤剤型; 簡易検査; 脳機能画像

高齢化が進んでいる我が国において、嚥下障害の克服は喫緊の課題であるが、薬剤の嚥下についての研究はほとんどないのが現状である。現在までに我々は嚥下障害発症のメカニズムとして、大脳嚥下中枢から延髄嚥下中枢への抑制シグナルの関与、感覚入力による運動野制御、及び大脳嚥下中枢における嚥下困難の脳内表象（脳内表現）を明らかにした(Yamawaki 2010, Yamawaki 2016, Fujishima 2019)。本研究はこれらの結果をもとに、１）薬剤dosage forms（剤型、潤滑性、可溶性など）の嚥下運動への影響の分析、２）種々の薬剤dosage formsによる嚥下運動の脳内表象の解明、３）現在進行している高齢者における服薬状況に関するコホート研究との比較分析、４）加齢変化及び嚥下障害にふさわしい薬剤内服戦略の開発、を目的として執行している。2022年度までに、a）装着型嚥下計測器Gokuriによる種々の剤型での嚥下運動の解析、b）fNIRSによる種々の剤型での嚥下の脳内表象の解析、c）コホート研究による高齢者の薬剤内服パターンの解析、を進めてきた。だだし、2022年度に予定していた、d）嚥下障害パターンと薬剤dosage formsの解析、e）臨床試験への準備、については、COVID-19による研究実施及び被検者のリクルートの制限により遅れている。また、大学のガイドラインで、研究者の研究施設への立ち入り制限、被検者の来校制限が設けられたため、研究の進捗に影響した。さらに、本研究は、口腔内の観察も含めた嚥下運動を評価するものであり、COVID-19による感染上の対策を取る必要があった点も研究の進捗に影響した。本研究により、薬剤嚥下運動の分析及びその脳内表象（脳内コネクトーム：大脳・延髄ネットワークを含む）を解析することにより、嚥下運動に効率的な薬剤dosageformsを解明し、DDS (drug delivery system)も含めた新たな薬剤dosage formsの開発につながることが期待される。

High 齢 が into ん で い る I が countries に お い て, swallow handicap of tight の overcome は の subject で あ る が, 薬 tonic の swallow に つ い て の research は ほ と ん ど な い の が status quo で あ る. Now ま で に I 々 は swallow handicap of 発 disease の メ カ ニ ズ ム と し て central 脳 swallow, か ら delay marrow swallow central へ の inhibit シ グ ナ ル の masato and, feeling 覚 に into force よ る movement field suppression, and central 脳 swallow び に お け る dysphagia の 脳 representation (脳 performance) within を Ming ら か に し た (Yamawaki 2010, Yamawaki 2016, Fujishima 2019. In this study, the results of <s:1> dosage れら れら <s:1> を とに とに, 1) analysis of the <s:1> effect of dosage forms (type, lubricity, soluble な <e:1>) on <s:1> pharyngeal motility へ, 2) various 々 <s:1> drugs dosage Forms に よ る swallow movement の 脳 representation の uttered, 3) now in し て い る high 齢 に お け る suit 薬 condition に masato す る コ ホ ー ト research と の comparative analysis, and 4) plus 齢 variations and び swallow handicap of に ふ さ わ し い 薬 tonic 戦 slightly の 発, take orally を purpose と し て execution し て い る. 2022 annual ま で に, type a) containing swallow meter sensor Gokuri に よ る kind 々 の tonic type で の swallow movement の parsing, b) fNIRS に よ る kind 々 の tonic type で の swallow の 脳 representation within の parsing, c) コ ホ ー ト research に よ る high 齢 の 薬 tonic internal and パ タ ー ン の parsing, を into め て き た. だ だ し, 2022 annual に designated し て い た, d) swallow handicap of パ タ ー ン と 薬 tonic dosage forms の parsing, e) clinical test へ の preparation, に つ い て は, COVID - 19 に よ る research be applied and been び 検 people の リ ク ル ー ト limitations の に よ り 遅 れ て い る. ま た, university の ガ イ ド ラ イ ン で, researchers の set へ の ち into り system limit, by 検 の limitations to set が け ら れ た た の め, research into 捗 に influence し た. さ ら に, は this study, the mouth の 観 examine も containing め た swallow movement を review 価 す る も の で あ り, COVID - 19 に よ る infected の policy を seaborne take necessary が る あ っ た point の も research into 捗 に influence し た. This study によ によ, drug swallowing movement <s:1> analysis and びそ <s:1> 脳 endography (脳 endography コネ ト ト ム ム :) Big 脳, delay marrow ネ ッ ト ワ ー ク を む) を parsing す る こ と に よ り, swallow に sharper rate な 薬 tonic dosageforms を interpret し, DDS (drug delivery system) contains も め た new た な 薬 tonic dosage forms の open 発 に つ な が る こ と が expect さ れ る.

项目成果

A case of hereditary hemorrhagic telangiectasia complaining of shunt encephalopathy diagnosed by fast Fourier transform and contrast-enhanced ultrasonography

快速傅里叶变换和超声造影诊断伴有分流性脑病的遗传性出血性毛细血管扩张症一例

• 发表时间: 2021
• 期刊: Journal of Hospital General Medicine
• 作者: Sakagami Junichi;Sogame Yoshio;Yasuda Hiroaki;Sakai Takamitsu;Kitano Satomi;Yamawaki Masanaga;Itoh Yoshito;Kagawa Keizo
• 通讯作者: Kagawa Keizo

認知症診療実践ハンドブック

痴呆症治疗实践手册

• 发表时间: 2021
• 作者: 清水充子;山脇正永
• 通讯作者: 山脇正永

症例 私の治療方針(series 19) 球症状を呈し、重症筋無力症と筋萎縮性側索硬化症の鑑別を要した76歳女性例

病例 我的治疗策略（系列19） 一名76岁女性病例，出现延髓症状，需要区分重症肌无力和肌萎缩侧索硬化症。

• 发表时间: 2021
• 期刊: 嚥下医学
• 作者: 谷口 洋;向井 泰司;金沢 英哲;山脇 正永;向井 泰司
• 通讯作者: 向井 泰司

Cricopharyngeal muscle origin transection for oropharyngeal dysphagia, a novel surgical technique.

环咽肌起源横断术治疗口咽吞咽困难，是一种新颖的手术技术。

• DOI: 10.1007/s00405-022-07588-0
• 发表时间: 2023
• 期刊: Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol
• 作者: Kanazawa H;Fujishima I;Ohno T;Kunieda K;Shigematu T;Yamawaki M.
• 通讯作者: Yamawaki M.

Evaluation of Reliability and Validity regarding the “Structural Items of Protocol for Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Removal for Older People” in Nursing Practice

《老年人经皮内镜下胃造口切除术方案结构项目》在护理实践中的信度和效度评价

• DOI: 10.32136/jsdr.25.3_190
• 发表时间: 2021
• 期刊: The Japanese Journal of Dysphagia Rehabilitation
• 作者: 千葉 由美;山田 律子;市村 久美子;古田 愛子;椎橋 依子;中島 聖子;戸原 玄;山脇 正永;石田 瞭;唐帆 健浩;植田 耕一郎;平野 浩彦;許 俊鋭
• 通讯作者: 許 俊鋭