仮想現実の有用性に着眼したスポーツ脳振盪の病態生理の解明と新規評価・治療法の開発

スポーツ関連脳振盪(SRC)後の「めまい」について、前庭動眼系や体性感覚系は客観的に評価する方法が存在する。一方、視覚系は明確な評価方法が確立されて いない。本検討では仮想現実(VR)を用いることで従来明確にすることが出来なかった視覚系のSRC後の「めまい」への影響を明らかにすることを目的とした。 2018年4月から2019年2月にスポーツ関連頭部外傷により東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科を受診しSRCと診断された患者のうち、「めまい」症状を呈してお りVRを用いて視覚系の評価が行われ、28日以上の継続した評価が可能であった症例を抽出し(VR群: 18例)検討を行った。主な検討項目は、1.遷延性脳振盪 症状の 有無、2. VRを用いた症状再現性の有無である。 なお、後方視的に診療録から得られたVRを用いていない症例を既存対象群(HC群: 18例)として設定し た。結果、 HC群の全例が遷延性脳振盪症状を、VR群では13例に症状の再現性が確認され3例が遷延性脳振盪症状を呈していた。これにより、SRC後「めまい」症 状には、 視覚系要素を含むものが一定数存在し、適切な治療介入がなされない場合、症状遷延に繋がる可能性が示唆された。21年度はこの18例に対してSRC後の 「めまい」に関してVOMSが陽性である前庭系、VRが陽性である視覚系、Romberg試験が陽性の体性感覚系、混合系に識別し臨床病系分類を試みた。その結果、前 庭系が5例、視覚系が2例、体性感覚系が1例、混合系が10例であった。22年度はこれらの4病型に対して、VRを用いたリハビリテーションを行い、症状経過を観察した。視覚系2例に加えて、ほか3病型でも症状改善を見た症例が確認された。内訳は、前庭型が3例、視覚型が2例、混合型が3例の合計8例で症状の軽減を確認出来た。本検討から、SRC後「めまい」には複数の臨床病系が存在し一定の範囲でVRがその評価に有用であることが示唆された。

スポーツ関連脳振盪(SRC)後の「めまい」について、前庭動眼系や体性感覚系は客観的に評価する方法が存在する。一方、視覚系は明確な評価方法が確立されて いない。本検討では仮想現実(VR)を用いることで従来明確にすることが出来なかった視覚系のSRC後の「めまい」への影響を明らかにすることを目的とした。 2018年4月から2019年2月にスポーツ関連頭部外傷により東邦大学医療センター大橋病院脳神経外科を受診しSRCと診断された患者のうち、「めまい」症状を呈してお りVRを用いて視覚系の評価が行われ、28日以上の継続した評価が可能であった症例を抽出し(VR群: 18例)検討を行った。主な検討項目は、1.遷延性脳振盪 症状の 有無、2. VRを用いた症状再現性の有無である。 なお、後方視的に診療録から得られたVRを用いていない症例を既存対象群(HC群: 18例)として設定し た。結果、 HC群の全例が遷延性脳振盪症状を、VR群では13例に症状の再現性が確認され3例が遷延性脳振盪症状を呈していた。これにより、SRC後「めまい」症 状には、 視覚系要素を含むものが一定数存在し、適切な治療介入がなされない場合、症状遷延に繋がる可能性が示唆された。21年度はこの18例に対してSRC後の 「めまい」に関してVOMSが陽性である前庭系、VRが陽性である視覚系、Romberg試験が陽性の体性感覚系、混合系に識別し臨床病系分類を試みた。その結果、前 庭系が5例、視覚系が2例、体性感覚系が1例、混合系が10例であった。22年度はこれらの4病型に対して、VRを用いたリハビリテーションを行い、症状経過を観察した。視覚系2例に加えて、ほか3病型でも症状改善を見た症例が確認された。内訳は、前庭型が3例、視覚型が2例、混合型が3例の合計8例で症状の軽減を確認出来た。本検討から、SRC後「めまい」には複数の臨床病系が存在し一定の範囲でVRがその評価に有用であることが示唆された。