Establishment of appropriate dose of caffeine using TDM in extremely preterm infants

使用 TDM 确定极早产儿的适当咖啡因剂量

• 批准号: 20K16877
• 负责人: 杉野 政城
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: 独立行政法人国立病院機構四国こどもとおとなの医療センター(臨床研究部(成育)、臨床研究部(循環器))
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K16877/
• 关键词: 超早産児; TDM; カフェイン中毒; カフェイン; 早産児無呼吸発作

超早産児を対象としてカフェイン血中濃度と糸球体濾過量の相関関係を明らかにすることを本研究の目的としている。これまでに入院した症例を対象としてカフェイン血中濃度の測定を随時行い、糸球体濾過量を評価する指標として血清クレアチニンおよび血清シスタチンCを測定している。また、血中濃度と副作用や合併症の発生率、神経学的予後との関連性を調査している。対象症例は年間10例ほどを予定していたが、初年度は半分程度であり、次年度も10例を超えていない。現在までに得られた結果では、カフェインクエン酸塩の投与量が最大投与量であれば血中濃度は予想通り有効濃度を越える症例が多い傾向にある。また、超早産児（在胎28週未満）以外にもコントロールとして在胎28週以上のカフェイン血中濃度も随時測定しており、これらの症例も含めて現在までに得られた結果からは、最大投与量（10mg/kg/day）でなくとも8mg/kg/day以上での投与量で有効濃度を越える症例が多くなる傾向が得られている。この途中経過は様々な学会で発表しており、 PediatricAcademic Societies（PAS）学術集会（Web 開催）における日本小児科学会からの若手研究者推薦発表にも選出された。糸球体濾過量の指標との相関関係は現時点では対象数不足で評価困難であり、今後対象数を増やして検討していく必要がある。また糸球体濾過量は在胎週数に比例して低い傾向にあるため在胎週数との相関性についても調査していく。副作用（頻脈、腹部膨満、低Na血症など）や合併症（小脳出血等）を認める児は現時点では確認できていない。神経学的予後に関しては、修正1歳半及び生後3歳での評価を予定しており、現時点では評価できない。現時点では、大きな発達遅延を認める児はいない。

The results show that there is an increase in the number of spheres in the blood. The purpose of this study is to improve the accuracy of this study. The symptoms of admission to the hospital are similar to those in the blood, which is measured at the same time, and the excessive amount of the spheroid refers to the determination of the serum concentration and the serum concentration. The side effect of the disease, the side effect of the blood, the birth rate of the syndromes, the future theology, the connection between the children and the children. There were 10 cases of atypical dysphagia in the past two years, 10 cases in the first year and 10 cases in the next year. At present, the results show that the maximum dose and dose of acid is higher than that in the blood. The blood samples of 28-year-old and over-28-year-old fetuses were measured at any time, and the case of the disease included the results of the current pregnancy. The maximum dose (10mg/kg/day) was higher than 8mg/kg/day, and the more severe it was, the more severe it was. During the course of the trip, you will have a chance to select a list of students from the Japanese Academy of Primary Medical Sciences (JAMA) through the PediatricAcademic Societies (PAS) Art Fair (Web) and the Japanese Academy of Primary Medicine (JPES). The excessive volume of the sphere refers to the fact that the number of images is not enough, and in the future, it is necessary to do so. The ratio of the number of babies in the womb to the number of babies in the womb is lower than that in the womb. Side effects (dyspnea, abdominal distension, hypoNa syndrome), concomitant syndrome (small hemorrhage, etc.) were confirmed at the right time. The theology of the future, the revision of one and a half and the third of the postnatal period, and the timing of the disease. At any given time, it will be possible to postpone the delivery of the goods at a later date.

项目成果

早産児無呼吸発作に対するカフェイン療法中の血中濃度モニタリングの必要性

咖啡因治疗早产儿呼吸暂停期间监测血药浓度的必要性

• 发表时间: 2021
• 作者: 杉野政城;野口裕太;只友蓉子;川口菜奈;定村孝明 中野彰子;久保井徹 岡田仁;伊藤進;日下隆
• 通讯作者: 日下隆

早産児無呼吸発作に対するカフェイン投与時に血中濃度モニタリングは必要か？

为早产儿呼吸暂停发作服用咖啡因时是否需要监测血药浓度？

• 发表时间: 2021
• 作者: 杉野政城;横田崇之;川口菜奈;新居広一郎 定村孝明;中野彰子;久保井徹 岡田仁;伊藤進;日下隆
• 通讯作者: 日下隆

Should caffeine blood concentrations be monitored in preterm infants during caffeine administration for apnea of prematurity? A pilot study

在为早产儿呼吸暂停服用咖啡因期间，是否应该监测早产儿的咖啡因血液浓度？

• 发表时间: 2021
• 作者: Masashiro Sugino;Takayuki Yokota;Nana Kawaguchi;Koichiro Nii;Takayuki Sadamura;Akiko Nakano;Toru Kuboi;Shinji Nakamura;Hitoshi Okada;Susumu Itoh;Takashi Kusaka
• 通讯作者: Takashi Kusaka

カフェインクエン酸塩の最大維持量投与とカフェイン血中濃度

柠檬酸咖啡因的最大维持剂量和咖啡因血药浓度

• 发表时间: 2020
• 作者: 杉野政城;明石未来;梅田真洋;新居広一郎;定村孝明;中野彰子;久保井徹;岡田仁;伊藤進;日下隆
• 通讯作者: 日下隆