難治性心室細動・無脈性心室頻拍患者に対する地域救急搬送システムの構築

难治性室颤、无脉性室性心动过速患者区域急救转运系统的构建

• 批准号: 20K17881
• 负责人: 松岡 由典
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Kobe City Medical Center General Hospital(First Clinical Division, Second Clinical Division, Third
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K17881/
• 关键词: 院外心停止; 心室細動; 救急搬送システム

本研究は、難治性心室細動・無脈性心室頻拍患者における「病院までの搬送時間と患者予後」との関連性を評価し、エビデンスに基づいたプロトコル作成およびその妥当性を検討することを目的としている。2022年度は、2020年に提案した統計モデル（旧モデル）に重要な問題が見つかり、その修正を行った。最終的に「ECPR施設への搬送による効果が時間依存性である」ことを加味した新しいモデル（新モデル）を作成することに成功した。以下に具体的に記述する。2020年度は、神戸市内の院外心肺停止レジストリより心肺停止患者のデータを使用して、解析１：搬送時間が患者予後に与える影響の検討、解析２：バイパス時間が許容される搬送時間の検討を行うための統計モデルを作成した。その統計モデルは、マルチレベル多変量ロジスティックモデルであり、目的変数に神経学的予後良好（カテゴリ変数）、説明変数に搬送時間（連続変数）、搬送先医療機関のECPR体制、年齢、性別、目撃の有無、バイスタンダーによる心肺蘇生の有無、AED使用の有無、救急隊による薬剤投与の有無、気管挿管の有無、電気的除細動の回数を組み込んだ。推定値としては臨床的に妥当な値が計算されたが、ECPR施設への搬送することの効果が時間非依存性で一定であると仮定していることに問題点があった。そこで、「効果が時間依存性である」ことを表現するために、ECPR施設への搬送による効果の中に時間による変化を組み入れたモデルの修正を行った。新モデルは十分な妥当性があり、また当初予定していたベイズ統計モデルよりシンプルであることから、このモデルを最終版とすることに決定した。現在は新モデルの解析結果をもとに論文作成を進めている段階である。

This study explores the relationship between patients with refractory ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia, "hospital transfer time, and patient outcomes."性を选価し、 エビデンスに记づいたプロトコル 成およびそのproper sex を検検することをpurposeとしている. 2022 fiscal year, 2020 proposal and 2020 statistical program (former program) are important and important issues, see and correct them. The final "ECPR Facility Transfer Effect Time Dependence" "New Module" was successfully completed. The following is a detailed description. In 2020, the use of out-of-hospital cardiopulmonary arrest patients in Kobe City and the use of cardiopulmonary arrest patients, analysis 1: transport time problems Analysis 2 of the influence of the latter and its effects: バイパス时がallowance and transport time の検question を行うためのstatistics and モデルを成した.そのstatistics モデルは, マルチレベル多変quantification ロジスティックモデルであり, purpose 変数に神経学The prognosis is good (Korean number), the number is stated, the transport time (the same number), and the ECP of the medical institution prior to transport R system, age, gender, presence or absence of eye surgery, presence or absence of cardiorespiratory resuscitation, use of AED The presence or absence of the emergency team, the presence or absence of the emergency team, the presence or absence of the intubation, the number of times of electrocardiographic defibrillation, and the number of the group. Presumption of clinical appropriateness, calculation of appropriateness, transfer of ECPR facilities The time-independence of the effect is certain and the problem is that it is fixed.そこで、「Effect time dependenceである」ことをexpressionするために、ECPR facility へThe effect of the transfer is the time and the time is changed and the group is changed and the movement is corrected. New モデルは very appropriate があり, また originally scheduled していたベイズ statistic モデルよりシンプルであることから、このモデルをFinal version とすることにdeterminationした. Now, the results of the new analysis are being completed and the thesis is being prepared step by step.