Effect of Hybrid Emergency Room System on Acute Ischemic Stroke

本研究の目的は、最新の救急初療室であるHybrid ERを急性期脳梗塞診療に用いることにより、血栓回収などの脳血管内治療による再灌流までの時間短縮や神経 学的予後の改善効果を検証することである。令和2年度では急性期脳梗塞に対するHybrid ERの有用性に関するレビュー論文を出版した。また迅速な梗塞範囲の同定のためにCT灌流画像を併用した診断プロトコルを整備してその有用性を学会発表した。しかしながら、多施設観察研究の進行状況は、新型コロナ感染症の流行により参加施設の募集が滞り、単施設研究へと切り替えた。 令和3年度は自治医科大学附属さいたま医療センターで血管内治療を行った症例を集積し、Hybrid ERで初期診療を行った群と従来の救急初療室で初期診療を行った群を比較した。Hybrid ER群ではDoor to Puncture timeは有意に短かったが、転帰良好 (modified Rankin Scale 0もしくは1) はHybrid ER群 7例 (70%)、従来救急初療室群 3例 (30%) であり有意ではなかった (p = 0.47)。この結果を第49回日本救急医学会で発表した。 令和4年度はHybridERでの急性期脳梗塞の血管内治療の適応決定のための診断ツールとして、灌流画像の再構成画像を用いたプロトコルを開発し、その有用性について第50回日本救急医学会で発表した。

本研究の目的は、最新の救急初療室であるHybrid ERを急性期脳梗塞診療に用いることにより、血栓回収などの脳血管内治療による再灌流までの時間短縮や神経 学的予後の改善効果を検証することである。令和2年度では急性期脳梗塞に対するHybrid ERの有用性に関するレビュー論文を出版した。また迅速な梗塞範囲の同定のためにCT灌流画像を併用した診断プロトコルを整備してその有用性を学会発表した。しかしながら、多施設観察研究の進行状況は、新型コロナ感染症の流行により参加施設の募集が滞り、単施設研究へと切り替えた。 令和3年度は自治医科大学附属さいたま医療センターで血管内治療を行った症例を集積し、Hybrid ERで初期診療を行った群と従来の救急初療室で初期診療を行った群を比較した。Hybrid ER群ではDoor to Puncture timeは有意に短かったが、転帰良好 (modified Rankin Scale 0もしくは1) はHybrid ER群 7例 (70%)、従来救急初療室群 3例 (30%) であり有意ではなかった (p = 0.47)。この結果を第49回日本救急医学会で発表した。 令和4年度はHybridERでの急性期脳梗塞の血管内治療の適応決定のための診断ツールとして、灌流画像の再構成画像を用いたプロトコルを開発し、その有用性について第50回日本救急医学会で発表した。