成人脊柱変形術後の股関節症：新疾患概念の確立に向けて

成人脊柱畸形术后髋关节疾病：建立新疾病概念

• 批准号: 20K18008
• 负责人: 神前 拓平
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Wakayama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K18008/
• 关键词: 成人脊柱変形; 変形性股関節症; 隣接関節障害; 動作解析; 有限要素解析; 接関節障害; 成人脊柱変形手術

成人脊柱変形手術後に発生する股関節症を有限要素解析、動作解析を用いて病態を明らかにすることを目的とした研究である。本病態を腰椎骨盤固定に伴う隣接関節障害としてとらえ、それぞれの手法を用いて病態の解明を行うことを計画した。有限要素解析では異なる固定を施行したモデルを作成し、それぞれ股関節に働く応力を比較した。その結果、骨盤固定を併用したモデルでもっとも股関節に働いた応力が増加していた。同様の病態は腰椎固定における有限要素解析で示されており、隣接の椎間における応力増加が示されており、これは隣接椎間障害の病態を示すものとして広く受け入れられている。また動作解析においては手術前後の股関節にかかるモーメントを比較した。手術前に比べて手術後に股関節が行う仕事量は1.5倍に増加した。この結果は先の有限要素解析の結果を裏付けるものと考える。また、日常生活における行動スピードは有意に改善していた。このことはアライメントの改善に伴い立位で行う行動は改善したが、腰椎の可動域が喪失するため股関節が主体でその代償を行ったためと考えられる。とくに大きな股関節の屈曲伸展運動を要する座位姿勢からの立ち上がりや階段昇降におきて、大きな股関節モーメントの増加を認めた。本研究の意義として腰椎骨盤固定術後に発生する股関節症（隣接関節障害）はわれわれが世界に先んじて報告した疾患概念であり、座位や階段昇降に着目した研究は皆無である。今後はこれらの研究結果を踏まえて予防法を模索するためにさらなる3次元解析を行う予定である。

The analysis of limited elements and movement of femoral arthrosis after spinal deformity surgery in adults This disease is associated with adjacent joint disorders, such as lumbar spine and pelvic fixation. The finite element analysis is carried out in a fixed manner. The result is that the pelvis is fixed and the force is increased. The finite element analysis of the same pathological lumbar spine fixation shows that the adjacent intervertebral disc has increased its strength, and the adjacent intervertebral disc has increased its pathological strength. The analysis of the movement of the hip joint before and after surgery The amount of work done on the femoral joint before surgery was 1.5 times higher than that after surgery. The results of finite element analysis are presented in this paper. The actions of daily life are deliberately improved. The motion of the lumbar spine is compensated by the motion of the femoral joint. The flexion and extension movement of the large hip joint is important. The position of the seat is different from that of the upper leg. The movement of the large hip joint is different from that of the lower leg. The significance of this study is that there is no study on the development of femoral joint disease (adjacent joint disease) after lumbar pelvic fixation. In the future, the results of this study will be discussed in detail.

项目成果

強固な骨盤固定は股関節に働く角運動と相当応力を増加させる

牢固的骨盆固定会增加作用在髋关节上的角运动和等效应力。

• 发表时间: 2022
• 作者: 神前拓平

More rigid fixation of pelvis in adult spinal deformity increased the stress and angular motion at hip joint: finite element analysis.

成人脊柱畸形中骨盆的更刚性固定增加了髋关节的应力和角运动：有限元分析。

• 发表时间: 2022
• 作者: 塚本翔;倉谷麻衣;片桐岳信;Takuhei Kozaki
• 通讯作者: Takuhei Kozaki

成人脊柱変形術後に股関節に働く応力は増加する ３次元有限要素解析を用いて

使用 3D 有限元分析发现成人脊柱畸形手术后作用于髋关节的应力增加

• 发表时间: 2021
• 作者: Yamamoto Naoki;Takada Ryohei;Jinno Tetsuya;Miyatake Kazumasa;Watanabe Naoto;Koga Hideyuki;Yoshii Toshitaka;Yagishita Kazuyoshi;Okawa Atsushi;神前拓平
• 通讯作者: 神前拓平

成人脊柱変形術後に股関節に働くモーメントは増加する

成人脊柱畸形手术后作用于髋关节的力矩增加

• 发表时间: 2022
• 作者: 植田成実;井上潤;外山雄康;奥田知之,飯田寛和;齋藤貴徳;神前拓平
• 通讯作者: 神前拓平

Spinopelvic fusion surgery from lower thoracic spine to pelvis increased hip joint moment-motion analysis.

• DOI: 10.1007/s00586-022-07483-6
• 发表时间: 2023-02
• 期刊: EUROPEAN SPINE JOURNAL
• 影响因子: 2.8
• 作者: Kozaki, Takuhei;Hashizume, Hiroshi;Oka, Hiroyuki;Katsuhira, Junji;Kawabata, Koichi;Takashi, Mana;Iwasaki, Hiroshi;Tsutsui, Shunji;Takami, Masanari;Nagata, Keiji;Ishimoto, Yuyu;Taniguchi, Takaya;Nishiyama, Daisuke;Fukui, Daisuke;Yamanaka, Manabu;Taiji, Ryo;Murata, Shizumasa;Matsuyama, Yuki;Noda, Yusuke;Kozaki, Takahiro;Tajima, Fumihiro;Yamada, Hiroshi
• 通讯作者: Yamada, Hiroshi