Development of new surgical technique for total knee arthroplasty utilizing joint pressure measurement analysis

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Patient reported outcome measurement (以下: PROM) を向上させるために、両十字靭帯の機能を代償するBi-cruciate stabilized TKA (以下: BCS-TKA)と温存するBi-cruciate retaining TKA (以下: BCR-TKA) が注目されている。しかし、BCS-TKAはFunctional approach、BCR-TKAはAnatomical approachであり、概念が異なる。Functional approachは、膝関節をすべて人工関節による置換(キネマティックを人工関節に依存)する手技であり、歴史上で最も成功したインプラントとしてtotal condylar,やLCSなどが挙げられる。また、Anatomical approachは両十字靭帯を温存したまま損傷した軟骨部位のみを置換(キネマティックを両十字靭帯に依存)する手技 (= total knee resurfacing)である。本研究で使用する機種は、Journey II XRである。解剖学的骨形態を再現した左右非対称性のインプラントデザインであるXRを用いて患者個々の軟部組織を術中にて定量し、術後短期での臨床成績にどのように影響するか検討を進めた。しかしながら、関節圧の測定解析を活用した新たな人工膝関節全置換術の手術手技の開発および、術中にJourney II XRの関節圧を測定するためのポリエチレンインサートの作成に日数を要した。その理由として、1Journey II XRのポリエチレンインサートは内外側別々であること、ポリエチレンインサートの内外側の形状が異なること、脛骨インプラントサイズに応じて全種類ポリエチレンインサートを作成すべきか否か、ポリエチレンインサートを半割し、その間に関節圧を測定するための圧センサーを挿入できるか、何回も滅菌できるかについて、研究推進中であった。2021年度に入り、一身上の都合により研究継続が不可能となり、科研費研究を中止・返納することとなった。